Utipro plus: Wirkung bei Blasenentzündung nicht belegt

Um die Wirksamkeit von Utipro Plus oder seiner Inhaltsstoffe bei einer Blasenentzündung beurteilen zu können, eignen sich randomisiert-kontrollierte Studien am besten. Bei dieser Studienart werden Teilnehmende per Zufall (randomisiert) einer von zwei Gruppen zugeteilt.
Idealerweise wissen weder die Testpersonen noch die Studienleitung, wer welcher Gruppe angehört. Diese „Verblindung“ verhindert, dass Erwartungshaltungen das Ergebnis beeinflussen.

Drei Studien zum Kombi-Präparat

Wir haben daher vorrangig nach verblindeten Studien gesucht, bei der eine Gruppe das Kombi-Präparat eingenommen hat, die andere Gruppe stattdessen zur Kontrolle ein wirkstofffreies Scheinpräparat (Placebo).

Durch unsere Suche in zwei Forschungsdatenbanken haben wir drei randomisiert-kontrollierten Studien zum Mittel Utipro Plus [1-3] gefunden. Wir konnten keine Studie identifizieren, in der die Inhaltsstoffe jeweils einzeln untersucht wurden.

Utipro Plus oder Placebo

Ob Utipro Beschwerden bei einer Blasenentzündung besser lindert als ein Placebo, hat nur eine kleine Studie [3] mit 50 Frauen und 10 Männern untersucht. Je nach Gruppenzuteilung nahmen sie entweder Utipro-Plus-Kapseln oder Placebo-Kapseln ein, und zwar fünf Tage lang zweimal täglich.

Nach fünf Tagen waren die Beschwerden in der Utipro-Plus-Gruppe deutlich zurückgegangen. In der Placebo-Gruppe sind sie annähernd gleich geblieben.

Auf den ersten und flüchtigen Blick sieht das nach einem Hinweis auf die Wirksamkeit von Utipro Plus aus. Doch auf den zweiten Blick gibt es aus unserer Sicht etliche Ungereimtheiten, die unser Vertrauen gesenkt haben.

Dass sich die Beschwerden in der Placebogruppe nach fünf Tagen nicht gebessert haben, ist durchaus erstaunlich. Denn eine unkomplizierte Blasenentzündung heilt bei 30 bis 50 von 100 Frauen innerhalb einer Woche auch ohne Behandlung ab [4].

Die berichteten Ergebnisse aus der Placebogruppe sind daher keineswegs typisch, sondern zeugen von einem ungewöhnlichen und schweren Krankheitsverlauf: Daher nehmen wir einerseits an, dass die Utipro-Plus-Gruppe und die Placebo-Gruppe von Beginn an zu unterschiedlich für einen fairen Vergleich waren. Auch bezweifeln wir, dass sich von der offenbar überdurchschnittlich schwer betroffenen Placebo-Gruppe Erkenntnisse für die üblichen Betroffenen ableiten lassen.

Dass auch Männer in der Studie teilgenommen haben, verzerrt die Ergebnisse. Denn aufgrund der unterschiedlichen Harnröhrenlänge ist der Verlauf einer Blasenentzündung bei Männern und Frauen nicht vergleichbar.

Und ein weiterer Grund macht die Studie wenig vertrauenswürdig: Sie wurde von einem Zeitschriftenverlag veröffentlicht, der Publikationen wohl nicht durch andere Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler gegenprüfen lässt [5]. Dieser vielfach übliche „Peer-Review“ ist ein Kriterium, das zur Qualitätssicherung in der Wissenschaft beiträgt.

Utipro plus Antibiotikum: kein Zusatznutzen?

Zwei Studien [1,2] untersuchten, ob Utipro Plus zusätzlich zu einem Antibiotikum Beschwerden besser lindert als ein Antibiotikum alleine. Eine solide Antwort können sie aus unserer Sicht nicht geben.
In einer der Studien [1] nahmen 102 Frauen mit einer unkomplizierten Blasenentzündung teil – das ist eine Blasenentzündung, die oft von selbst ausheilt und bei der keine Komplikationen zu erwarten sind. Fünf Tage lang bekamen alle Teilnehmerinnen das Antibiotikum Ciprofloxacin. Zusätzlich zum Antibiotikum nahmen sie, je nach Gruppe, entweder 2 Kapsel Utipro Plus oder Placebokapseln ein.

Laut Publikation unterschieden sich die Gruppen weder an Tag 3 noch an Tag 5. Kann man daraus verlässlich schließen, dass Utipro Plus keinen Zusatznutzen hat und nicht gegen die typischen Schmerzen beim Harnlassen hilft? Dies lässt sich aus unserer Sicht nicht ableiten.

Denn wir finden es beispielsweise durchaus fragwürdig, dass in die Auswertung nur jene 78 der ursprünglich 102 Teilnehmerinnen eingeflossen sind.

Nach Ablauf der 5 „Antibiotika-Tage“ nahmen die Teilnehmerinnen für weitere 15 Tage nur noch Utipro Plusbeziehungsweise Placebokapseln. Auch am Ende der insgesamt 20 Tage gab es keinen Unterschied in der Stärke der Beschwerden – so überhaupt noch welche vorhanden waren.

Utipro mit Antibiotikum: widersprüchliches Ergebnis

Die zweite Studie [2] war mit lediglich 40 Teilnehmenden (34 Frauen, 6 Männer) deutlich kleiner. Die Aufteilung der Männer war ungleich verteilt: Fünf Männer waren der Utipro-Plus-Gruppe zugeteilt, doch nur einer der Placebo-Gruppe.

Das war nicht der einzige Unterschied zwischen den beiden Gruppen. In der Utipro-Plus-Gruppe war auch der Anteil an Teilnehmenden mit zusätzlichen (nicht näher beschriebenen) Erkrankungen höher. Die beiden Gruppen waren also bereits zu Studienbeginn zu unterschiedlich, um am Ende einen fairen Gruppenvergleich liefern zu können. Wir werten dies als bedeutsamen Mangel.

Je nach Gruppenzuteilung bekamen die Teilnehmenden entweder Utipro Plus oder Placebo-Kapseln – zuerst zwei Kapseln (Tag 1-5), dann eine Kapsel (Tag 6-10).

Zusätzlich nahmen alle Testpersonen ein Antibiotikum ein (Tag 1-5). Dazu fehlen Angaben zur Art des Antibiotikums und zur Einnahmehäufigkeit.

Nach 11 Tagen wurden laut Autorenteam im Urin der Placebogruppe deutlich mehr Bakterien nachgewiesen als im Urin der Utipro-Gruppe. Ist das ein Hinweis darauf, dass die Kombination Antibiotikum mit Utipro Plus besser wirkt als das Antibiotikum allein?

Dieser Schluss liegt zwar nahe, ist aus unserer Sicht aber zu einfach. Denn der Art und Anzahl von Bakterien im Urin lässt sich nicht direkt auf das Krankheitsgefühl und die Beschwerden der Betroffenen umlegen. Ob sich Schmerzen und Brennen bei der Utipro-Gruppe stärker gebessert haben als in der Placebogruppe, lässt sich aus der Studie nicht herauslesen – eine Analyse des Symptomverlaufs wäre aus unserer Sicht deutlich aussagekräftiger.

Zur Vorbeugung wirksam? Keine Aussagen möglich

Zwei Studien [1,2] haben auch untersucht, ob Utipro Plus weiteren Blasenentzündungen vorbeugen kann. Nach der zuvor beschriebenen ersten Studienphase nahmen die Teilnehmenden in den jeweils ersten beiden Wochen der folgenden zwei Monate täglich eine Kapsel Utipro oder Placebo. Antibiotika bekamen die Teilnehmenden keine.

In der größeren Studien [1] kehrte die Blasenentzündung in der Placebogruppe häufiger zurück als in der Utipro-Plus-Gruppe. Allerdings sind bei dieser Auswertung die Daten von rund einem Viertel der Teilnehmerinnen nicht berücksichtigt. Das kann zu Verzerrungen geführt haben. Die Ergebnisse sind daher nicht vertrauenswürdig.

In der kleineren Studie [2] waren Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen am Ende des dritten Monats unterschiedlich stark. Wie groß dieser Unterschied zwischen den Gruppen war, ist allerdings nicht angegeben – Details dazu fehlen. Die Schmerzen im Unterbauch waren in beiden Gruppen ähnlich. Da in der Utipro-Plus-Gruppe 5 Männer und 15 Frauen waren und in der Placebogruppe 1 Mann und 19 Frauen, sind die Ergebnisse der beiden Gruppen jedoch nicht miteinander vergleichbar.