Probiotika: Darmflora okay – Neurodermitis ade?

Trockene und rissige oder nässende Haut, qualvoller Juckreiz, häufige Hautinfektionen – all das sind typische Symptome einer Neurodermitis, auch atopische Dermatitis oder atopisches Ekzem genannt. Weltweit leiden zwischen fünf und bis zu 20 Prozent der Kinder an dieser nicht ansteckenden Hautkrankheit [8]. Die in Schüben verlaufende Erkrankung kommt in unterschiedlichsten Schweregraden vor und beginnt meist bereits im frühen Kleinkindalter [5].

Gerade Eltern, die selbst an Neurodermitis leiden, möchten ihren Kindern diesen Leidensweg ersparen. Daher suchen sie oft nach alternativen Behandlungen und vorbeugenden Maßnahmen. Probiotika scheinen eine einfache und vielversprechende Möglichkeit zu sein.

Probiotika sind Mikroorganismen, die natürlicherweise im Darm, aber auch in Joghurt oder anderen Milchprodukten vorkommen. Sie helfen dem Körper unter anderem bei der Verdauung und tragen zu einem gesunden Immunsystem bei.

Schutz in und nach der Schwangerschaft

Die zusammengefassten Ergebnisse bisheriger Studien zeigen, dass Probiotika Kleinkinder möglicherweise vor einer Neurodermitis schützen können [1]. Dabei scheint es keinen Unterschied zu machen, ob Mütter die probiotischen Mittel in der Schwangerschaft oder Stillzeit selbst einnehmen oder sie den Kleinkindern verabreichen. In allen Fällen scheint sich die Erkrankungswahrscheinlichkeit der Kinder etwas zu verringern [1]. Eine neuere Studien-Zusammenfassung bestätigt frühere Ergebnisse: Für Kinder, deren Mütter mehrerer gemischte Probiotika-Stämme eingenommen hatten, war die vorbeugende Wirkung noch größer [4].

Unklar ist, welche probiotischen Bakterienstämme am wirksamsten sind. Am häufigsten werden Laktobazillen und Bifidobakterien eingesetzt [11]. Auch wie lange und in welcher Dosis Mütter und ihre Kinder Probiotika einnehmen sollen, ist noch wenig erforscht.

Im Allgemeinen scheint die Einnahme von Laktobacillus und Co. für gesunde Erwachsene und Kinder unbedenklich zu sein [7], aber mögliche Nebenwirkungen haben bisherige Studien nur unzureichend untersucht [13]. Vorsichtig sein sollten Personen mit einem geschwächten Immunsystem und zu früh geborene Kinder – hier kann es in seltenen Fällen zu Infektionen kommen [7].

Positiver Einfluss auf das Immunsystem?

Probiotische Bakterien, die wir über den Mund aufnehmen, siedeln sich im Darm an und sollen dort die natürliche Vielfalt an „guten“ Bakterien – die so genannte Darmflora – wieder herstellen [7]. So scheinen sie zum Beispiel gegen Durchfall zu helfen, der entsteht, wenn Antibiotika die Darmflora geschädigt haben (siehe Durchfall: Probiotika gegen Antibiotika?). Zunehmend werden sie auch industriell hergestellter Säuglingsnahrung zugesetzt und sind in Apotheken als Kapseln erhältlich.

Muttermilch enthält ebenfalls eine Vielzahl probiotisch wirksamer Substanzen, die dem Kind helfen, eine gesunde Darmflora aufzubauen [10].

Eine gut ausgebildete Darmflora sorgt nicht nur für eine ausgeglichene Verdauung, sondern ist auch ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung des kindlichen Immunsystems. Gerät das Immunsystem jedoch aus der Bahn, können Erkrankungen wie Allergien und Neurodermitis entstehen. Die Zusammensetzung des Mikrobioms, also der Lebensgemeinschaft der Darmbakterien, könnte also auch das Risiko beeinflussen, eine Allergie zu entwickeln [6] [7].

Ursache unbekannt

Die Ursache der Neurodermitis, auch atopisches Ekzem oder atopische Dermatitis genannt, ist bis heute nicht geklärt. Es dürfte sich um ein Zusammenspiel von erblicher Veranlagung und zahlreichen, individuell unterschiedlichen Auslösern handeln. So ist das Risiko, dass ein Kind an Neurodermitis erkrankt, erheblich erhöht, wenn beide Elternteile daran leiden [12].

Auslösend oder begünstigend können verschiedene Nahrungsmittel, Pollen oder auch Haustiere wirken. Hitze und Wetterumschwünge, Kosmetika und Waschmittel oder Stress und psychische Belastungen können Neurodermitis auslösen oder verstärken [5] [12]. Oft leiden die Betroffenen gleichzeitig an einer allergischen Erkrankung, wie zum Beispiel Asthma, Heuschnupfen oder allergischer Bindehautentzündung [5] [8].

Die Therapie ist oft schwierig und die Erkrankung bleibt bisweilen eine lebenslange Begleiterin. Die Symptome lindern können manchmal entzündungshemmende und Juckreiz-stillende Medikamente. Empfohlen wird die Verwendung spezieller rückfettender Salben sowie das Meiden eventuell bekannter Auslöser. Zu einer speziellen Diät wird nur bei einer bekannten Nahrungsmittelallergie geraten [9].