Probiotika: Durchfall durch Antibiotika vorbeugen

Erst mit einer bakteriellen Infektion krank im Bett, dann auch noch flüssigen Stuhl wegen eines Antibiotikums. Schon erlebt?

Ein Antibiotikum tötet nicht nur krankmachende Bakterien ab, sondern auch die „guten“ Bakterien, die natürlicherweise den Darm besiedeln und Teil der sogenannten Darmflora beziehungsweise des Darmmikrobioms sind.

Probiotika – nützliche lebende Mikroorganismen – sollen eine intakte Darmflora wieder herstellen können [1]. Dadurch sollen sie flüssigen, krampfartigen Stuhlgang vorbeugen – so die Idee.

Vorbeugender Effekt teilweise gut abgesichert

Wir fanden zwei Übersichtsarbeiten [1, 2], die alle relevanten Forschungsarbeiten analysieren und deren Ergebnisse für Kinder [1] und Erwachsene [2] zusammenfassen.

Basierend auf diesen Arbeiten, gibt es Hinweise auf einen vorbeugenden Effekt von Probiotika, wenn sie gleichzeitig mit Antibiotika eingenommen werden.

Für Kinder ist dieser Effekt [1] recht gut abgesichert. Umgelegt auf alle Kinder würde es bedeuten, dass der vorbeugende Effekt wahrscheinlich so groß ist:

• Ohne Probiotikum bekommen etwa 11 bis 40 von 100 Kindern Durchfall.
• Mit Probiotikum bekamen etwa 6 bis 22 von 100 Kindern in der Übersichtsarbeit Durchfall.

Das entspricht einem um etwa 47 Prozent verminderten Risiko.

Effekt bei Erwachsenen weniger sicher

Für Erwachsene ist der Effekt [2] nicht ganz so gut abgesichert, wie für Kinder. Das ist auf die teilweise mangelhaften Forschungsarbeiten zurückzuführen.

• Ohne Probiotikum bekommen etwa 5 bis 35 von 100 Erwachsenen Durchfall [4].
• Mit Probiotikum bekommen etwa 4 bis 26 von 100 Erwachsenen Durchfall.

Das entspricht einem um etwa 28 Prozent verminderten Risiko [2].

Keine Nebenwirkungen beobachtet

Keine der beiden Übersichtsarbeiten [1, 2] konnte beobachtete Nebenwirkungen auf die Probiotika-Gabe zurückführen. Es traten zwar leichte bis mittelschwere Nebenwirkungen wie Blähungen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen bei den Studienteilnehmenden auf – doch die waren bei allen in etwa gleich, egal ob sie Probiotika einnahmen oder nicht.

Frühgeborene oder andere immungeschwächte Menschen haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen: In seltenen Fällen können Infektionen durch die Probiotika-Einnahme auftreten [1].

Flüssiger Stuhl durch Antibiotika

Während einer Antibiotika-Behandlung können Beschwerden wie wässriger Stuhlgang und krampfartige Bauchschmerzen auftreten. Man spricht dann von Antibiotika-assoziiertem Durchfall.

Antibiotika bringen die Zusammensetzung der Mikroorganismen im Darm aus dem Gleichgewicht, was zu einer Überbesiedelung durch schädliche Bakterien führt. Am häufigsten tritt Antibiotika-assoziierter Durchfall durch folgende Antibiotika auf: Aminopenicilline, Cephalosporine und Clindamycin [1].

Keine Hilfe bei akutem infektiösem Durchfall

Ob Probiotika bei infektiösem flüssigen Stuhl helfen können, haben wir uns in diesem Faktencheck genauer angesehen.

Mehr Informationen

Informationen wie ein Antibiotikum richtig angewendet wird, finden Sie auf www.gesundheitsinformation.de.