Menstruationstasse: keine Nachteile durch Infektionen

Sie ist eine Alternative zu Tampons und Binden: die Menstruationstasse. Etwa acht Prozent [3] der Mädchen und Frauen in Österreich verwenden sie, so eine Umfrage aus dem Jahr 2017.

Kein Nischenprodukt mehr

Vor kurzem noch waren Menstruationstassen nur per Internetversand oder in Reformhäusern erhältlich. Doch mittlerweile sind Modelle verschiedener Hersteller in den Regalen von Drogeriemärkten angekommen.

Bei der Menstruationstasse handelt es sich um einen weichen glocken- oder schalenförmigen Becher, hergestellt in verschiedenen Größen aus Silikon, Latex oder Kunststoff. Ähnlich einem Tampon wird die Menstruationstasse in die Scheide geschoben, um dort das Menstruationsblut aufzufangen.

Müll vermeiden, Geld sparen

Die Nutzerinnen können die Menstruationstasse immer wieder ausleeren und waschen – und somit jahrelang verwenden. Im Vergleich zu den gängigen Einwegprodukten, also Tampons und Binden, lässt sich mit einer Menstruationstasse Müll vermeiden und Geld sparen. Soweit die Vorteile.

Doch wie sieht es mit den Nachteilen aus? Gibt es gesundheitliche Nebenwirkungen durch ein erhöhtes Infektionsrisiko? Eine Forschungsgruppe wollte unter anderem dieser Frage auf den Grund gehen. Dazu wertete sie für eine Übersichtsarbeit die besten bisher veröffentlichten Studien aus [1]. Auch Datenbanken mit Meldungen zu Nebenwirkungen hat sie berücksichtigt.

Grundbedürfnisse oft nicht gedeckt

Hintergrund der Übersichtsarbeit: In einkommensschwachen Ländern fehlt oft das Geld für teure Einweg-Produkte. Viele Frauen müssen sich daher etwa mit Stoffresten behelfen – oft ohne sanitäre Einrichtungen mit sauberem Wasser, geeignete Entsorgungsmöglichkeiten und entsprechende Privatsphäre. Dies führt zu vielen weitreichenden Einschränkungen im Leben dieser Frauen.

Wie enorm Ungerechtigkeit und Not sind, lässt sich in Mitteleuropa kaum fassen: Einige Teenager in Kenia sind im Austausch für Monatshygiene zu Sex gezwungen [1]. Ein sicheres, erschwingliches und verlässliches Hygieneprodukt ist also von großer Bedeutung. Auch deswegen brauchen staatliche Programme solide Informationen, bevor sie die Menstruationstasse in Aufklärungsprogramme aufnehmen oder verteilen.

Keine Hinweise auf erhöhtes Infektionsrisiko

Das Autorenteam der Übersichtsarbeit [1] wollte also wissen, ob Menstruationstassen auch in diesen Settings eine geeignete Alternative sind und wie es unter anderem um das Infektionsrisiko steht. Zum Thema Infektionen des Fortpflanzungstrakts fand sich eine hochwertige Studie.

Die Analyse der solide gemachten Studie mit 766 Schulmädchen aus Westkenia im Alter von 14 bis 16 Jahren zeigte: Es gibt – wenn gewisse hygienische Standards wie Händewaschen und Sauberhalten der Tasse eingehalten werden – offenbar keine ernsten gesundheitlichen Nachteile durch Infektionen.

Zu Scheideninfektionen durch Bakterien oder Pilze kam es während der Studie mit einer Menstruationstasse nicht häufiger als mit herkömmlichen Einweg-Binden oder auch behelfsmäßigen Stoffeinlagen. Unabhängig von der Monatshygiene hatten etwa 8 bis 25 Prozent der Teilnehmerinnen zu Studienende eine Infektion mit Bakterien oder Pilzen.

Diese Erkenntnis gilt als recht gut abgesichert und wurde von weiteren Studien bekräftigt, deren Aussagekraft allerdings schwächer ist [1].

Häufige Scheideninfektionen

Von einer Scheideninfektion mit Bakterien (Vaginose) sind zwischen 5 und 30 von 100 Frauen betroffen [4,5]. Eine Infektion mit einem Scheidenpilz bekommen fast alle Frauen zumindest einmal in ihrem Leben [6].

Gut gesicherte Hinweise, dass die Wahl der Monatshygiene sich prinzipiell auf das Infektionsrisiko auswirkt, gibt es nicht [7].

Es ist allerdings plausibel, dass Mädchen und Frauen aus einkommensschwachen Ländern ein gesteigertes Infektionsrisiko haben. Denn ihnen fehlt häufig die Möglichkeit, ihre Menstruationshygiene optimal zu gestalten, zum Beispiel weil es an ausreichend sauberen Hygieneartikeln und Sanitäreinrichtungen fehlt.

Auf der unabhängigen Webseite Gesundheitsinformation.de finden Sie weitere wissenschaftlich gesicherte Informationen zur bakteriellen Scheideninfektion und zu Scheidenpilz.

Schwere Nebenwirkungen – nicht gut untersucht

Bei Verwendung von Menstruationstassen kann es zum Toxischen Schock-Syndrom (TSS) kommen. Das ist eine schwere, durch Staphylokokkus-Bakterien ausgelöste Erkrankung. Im Rahmen der Literatursuche wurden fünf TSS-Fälle im Zusammenhang mit der Menstruationstasse erfasst – was darauf hinweist, dass es sich hier um eine sehr seltene Nebenwirkung handeln dürfte [1].

TSS ist hauptsächlich als Nebenwirkung von Tampons bekannt – zum Beispiel bei der Verwendung von stark saugfähigen Tampons oder wenn Tampons zu lange in der Scheide bleiben. TSS kann lebensbedrohlich sein. Schätzungen zufolge tritt ein Toxisches Schock-Syndrom bei 1 bis 3 von 100.000 Frauen in Verbindung mit der Periode auf [8].

Löst sich die Spirale?

Unklar ist, ob eine Menstruationstasse das Risiko vergleichsweise erhöht, dass sich ein in die Gebärmutter eingesetztes Verhütungsmittel wie die Spirale löst. Bisher gibt es acht dokumentierte Fälle, in denen das passiert ist. Es gibt allerdings keine Hinweise, dass dies mit Tasse häufiger vorkommt als mit Tampons oder Binden [1].

Probleme beim Tragen

Befragungen legen nahe, dass Mädchen und Frauen oft einige Monate benötigen, um sich an die Menstruationstasse zu gewöhnen. Zu Beginn kommt es häufig zu Schmerzen beim Einsetzen, Herausnehmen und Tragen der Menstruationstasse. Das gibt sich mit der Zeit meistens [1].

Richtige Verwendung

Zu Beginn jeder Periode sollte die Menstruationstasse desinfiziert werden – etwa indem man sie einige Minuten in kochendes Wasser legt. Vor dem Einsetzen bzw. Herausnehmen sollten die Hände mit Seife gewaschen werden.

Die Tasse lässt sich am leichtesten einführen, wenn sie gefaltet ist. Im Inneren der Scheide entfaltet sie sich und hält dort normalerweise durch den Unterdruck von alleine.

Eine Menstruationstasse kann mehr Flüssigkeit aufnehmen als ein Tampon. Nach vier bis zwölf Stunden muss sie ausgeleert werden. Das ist abhängig von der Größe der Tasse und der Blutungsstärke [1].

Um die Menstruationstasse herauszunehmen, löst man mit dem Finger den Unterdruck. Vor dem Wiedereinsetzen reicht es, sie mit kaltem Wasser auszuspülen oder mit Papier auszuwischen.

Dass die Menstruationstasse ausläuft, passiert wohl nicht öfter oder in größerem Ausmaß n als mit anderen Hygieneartikeln. Tassen, Tampons und Binden dürften also in punkto Auslaufsicherheit eher gleichwertig sein. Diese Frage haben zwei randomisiert-kontrollierte Studien mit 220 Frauen aus Südafrika und Kanada geklärt [1].