Probiotika gegen Neurodermitis: vorbeugender Effekt möglich

Neurodermitis entwickelt sich meist in den ersten beiden Lebensjahren [3]. Zehn bis zwanzig Prozent aller Kinder sind von dieser chronischen Hautkrankheit betroffen, die auch als atopische Dermatitis oder atopisches Ekzem bekannt ist [2]. Das eigene Kind davor zu schützen, ist für viele (werdende) Eltern von großer Bedeutung.

Einer von mehreren Gründen für die Beschwerden bei Neurodermitis ist die überschießende Immunreaktion [5]. Fachleute vermuten, ein vielfältiges Darmmikrobiom könne dieses Risiko reduzieren [4]. Behauptungen zufolge sollen Probiotika – also Zubereitungen mit lebenden Mikroorganismen – dazu positiv beitragen. Sie sollen so Neurodermitis vorbeugen können.
Wir haben diese Behauptung überprüft und nach aussagekräftigen Forschungsarbeiten gesucht.

Vorbeugender Effekt klein und nicht gut abgesichert

Zu unserer Frage fanden wir eine Übersichtsarbeit [1], welche alle relevanten Forschungsarbeiten analysiert und deren Ergebnisse zusammenfasst.

Das Ergebnis: Probiotika reduzieren eventuell das Risiko, an Neurodermitis zu erkranken. Das ist aber nicht gut abgesichert, und der vorbeugende Effekt ist vermutlich nicht groß. In den Studien haben die Teilnehmerinnen Probiotika in der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen beziehungsweise bekamen ihre Babys welche. Umgelegt auf alle betroffenen Kinder würden die Ergebnisse bedeuten, dass der vorbeugende Effekt in etwa so groß ist:

• Ohne Probiotika erkranken etwa 10 bis 20 von 100 Kindern an Neurodermitis [2]
• Mit Probiotika erkranken etwa 8 bis 17 von 100 Kindern an Neurodermitis

Das entspricht einem um etwa 17 Prozent verminderten Risiko [1].

Das könnte allerdings hauptsächlich für Kinder mit erhöhtem Neurodermitis-Risiko gelten. Als Risikokind gilt, wer einen biologischen Elternteil oder biologische Geschwister mit etwa Asthma, Heuschnupfen, Hautausschlag oder einer Allergie hat [4].

Nebenwirkungen

Für gesunde Schwangere und Frauen nach der Entbindung fielen in Studien bei der Einnahme von Probiotika keine besorgniserregenden Nebenwirkungen auf. Die am häufigsten eingenommenen Probiotika enthalten Bifidobakterien und Laktobazillen.

Frühgeborene oder andere immungeschwächte Menschen haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen: In seltenen Fällen können Infektionen durch die Einnahme von Probiotika auftreten [4].

Beschwerden bei Neurodermitis

Neurodermitis ist eine Hauterkrankung, die geprägt ist von stark juckenden, teilweise entzündeten, trockenen oder nässenden Hautausschlägen. Diese treten in Schüben auf. Die Beschwerden können je nach Schub unterschiedlich stark sein. Die Symptome können sich mit dem Alter auch „auswachsen“. Bei Erwachsenen ist diese Hautkrankheit mit 2 bis 5 Prozent seltener. Neurodermitis ist chronisch und nicht heilbar. Sie ist jedoch nicht ansteckend [2].

Was die Beschwerden bei Neurodermitis versursacht, welche Möglichkeiten es gibt, diese zu behandeln, und was nicht wirkt, haben wir in einem Faktencheck zur Behandlung von Neurodermitis mit Nachtkerzenöl detailliert beschrieben.

Das Immunsystem und die Mikroorganismen

Das Darmmikrobiom, auch bekannt als die Darmflora, setzt sich zusammen aus allen im Darm angesiedelten Mikroorganismen.
Bei der Geburt wechseln Neugeborene von der sterilen Gebärmutter in eine Umgebung mit unzähligen Mikroorganismen. Nun siedeln sich Bakterien und andere Keime im Darm des Neugeborenen an. Mit dieser Umstellung beginnt auch das Immunsystem sich zu entwickeln, indem es durch die Mikroorganismen trainiert wird. Der Zeitpunkt einer ausgewogenen und vielfältigen Besiedelung dürfte eine wichtige Rolle spiele: je früher, desto besser [4].

Einfluss des Darmmikrobioms

Dass Probiotika Beschwerden von Neurodermitis eventuell lindern könnten, beruht auf einigen Überlegungen, die Forschende in diesem Forschungsfeld anstellen:

• Die Darmflora beeinflusst das Immunsystem. Denn unsere Abwehr wird von den sich ansiedelnden Mikroorganismen trainiert. Idealerweise lernt das Immunsystem, nützliche Bakterien zu tolerieren und nur schädliche Keime zu bekämpfen. Ein intaktes Immunsystem unterdrückt außerdem Entzündungen und reduziert unangemessene Immunreaktionen. Eine möglichst vielfältige Darmflora könnte hier von Vorteil sein [4].
• Bei Neurodermitis ist eine Fehlsteuerung des Immunsystems einer der Gründe für die typischen Beschwerden [5]. Die Darmflora von Betroffenen dürfte außerdem weniger divers sein als bei Menschen ohne diese chronische Hauterkrankung [4].
• Bestimmte Bakterienstämme, wie Laktobazillen und Bifidobakterien, könnten die Funktion des Immunsystems positiv beeinflussen – so eine Vermutung von Fachleuten. Das könnte über ihre Wirkung auf unterschiedliche Immunzellen geschehen, von denen viele im Darm zu finden sind [4].
• Die Überlegung von Forschenden: Deshalb könnte eine Veränderung der bakteriellen Zusammensetzung im Darm durch Probiotika Beschwerden von Neurodermitis lindern.

Mehr Informationen

Was Probiotika genau sind, erklärt die Plattform gesundheit.gv.at. Weitere Detailinformationen zu Neurodermitis finden Sie auf der Plattform gesundheitsinformation.de.