Feldenkrais: Hilfe für Nacken und Rücken?

Um die Wirksamkeit der Feldenkrais-Methode bei Rücken- und Nackenschmerzen einschätzen zu können, haben wir drei Forschungsdatenbanken durchsucht. Finden wollten wir randomisiert-kontrollierte Studien. Das ist jener Studientyp mit der höchsten Aussagekraft.

Dabei werden die Teilnehmenden per Zufall (randomisiert) mehreren Gruppen zugeteilt. Die Interventionsgruppe nimmt regelmäßig an Feldenkrais-Übungen teil. Personen aus einer oder mehreren Kontrollgruppen erhalten zum Vergleich keine Behandlung oder eine Therapie mit gut belegtem Nutzen.

Trotz intensiver Suche konnten wir nur drei Studien ausfindig machen, die diesen Kriterien prinzipiell entsprachen. Dennoch hatten sie diverse schwere Mängel. Unsere Frage nach der Wirksamkeit der Feldenkrais-Methode konnten sie aufgrund der geringen Aussagekraft nicht beantworten.

Industriearbeiterinnen mit Nackenschmerzen

Eine Studie aus dem Jahr 1999 untersuchte 97 schwedische Industriearbeiterinnen [1]. Sie litten an Nacken- oder Schulterschmerzen und wurden drei Gruppen zugelost.

Eine Gruppe nahm 16 Mal an wöchentlichen Feldenkrais-Sitzungen teil. Eine zweite Gruppe bekam Physiotherapie-Stunden. Die dritte Gruppe erhielt keine Behandlung. Die Studienleitung hatte ihr jedoch versprochen, nach Abschluss der Studie ebenfalls an Feldenkrais-Einheiten teilnehmen zu können.

Trotz zufälliger Aufteilung gab es in der Feldenkrais-Gruppe zu Beginn deutlich mehr Teilnehmerinnen, bei denen die Schmerzen zu Studienbeginn besonders stark waren. Das schätzen wir als problematisch ein: Wenn es deutliche Unterschiede zwischen den Gruppen gibt, ist der Vergleich am Ende der Studienlaufzeit möglicherweise nicht fair.

Hinzu kommt, dass die Beschwerden der Probandinnen offenbar nicht alle zum selben Zeitpunkt erfasst worden sind. Das Studienleitungsteam gibt nur an, dass die Teilnehmerinnen im Durchschnitt eineinhalb Monate nach Behandlungsende befragt worden sind. Auf diese Art lassen sich Unterschiede in den Beschwerden zu Studienende nicht objektiv beurteilen.

Ein weiterer großer Mangel ist, dass nur 58 der 97 Arbeiterinnen bis zum Ende der Studie teilgenommen haben, also 40 Prozent der Daten in der Endauswertung fehlten. Die Datenlücke hat die Ergebnisse vielleicht verzerrt. Zudem ist die Anzahl der Testpersonen viel zu klein für aussagekräftige Ergebnisse.

Als die Studienleitung zu Studienende die Beschwerden der drei Gruppen verglich, fand sie keine Unterschiede zwischen den drei Gruppen. Aufgrund der vielen Probleme mit der Durchführung ist dieses Ergebnis aber nicht vertrauenswürdig.

Studie mit Sehbehinderten

Eine 2014 veröffentlichte Studie untersuchte 61 Schwedinnen und Schweden mit einer Sehbehinderung. Sie alle litten an Nacken- oder Schulterschmerzen [2].

Die Hälfte wurde der Interventionsgruppe zugelost; sie absolvierten 12 Wochen lang jeweils eine Feldenkrais-Sitzung. Die andere Hälfte erhielt keine Behandlung, aber das Versprechen, nach Studienende ebenfalls an Feldenkrais-Sitzungen teilnehmen zu können.

Von 61 Testpersonen blieben 14 nicht bis zum Ende der Studie. Das Fehlen dieser Daten hat vielleicht das Endergebnis verzerrt. Auch die Anzahl der Testpersonen war zu gering für aussagekräftige Ergebnisse.

Zu Beginn und Ende der Studie wurde durch Fragebögen und Interviews erfasst, welche Beschwerden die Teilnehmenden hatten, zum Beispiel Schmerzen bei Berührungen. Doch hier gab es diverse Fehlerquellen.

Auch wurden viele verschiedene Messgrößen erhoben. Allerdings: Je mehr Erhebungen, umso eher findet sich zufallsbedingt ein Bereich mit einem vermeintlichen „Unterschied“. Insgesamt ist die Studie nicht aussagekräftig – auch wenn die Studienautoren ihre Ergebnisse nicht zugunsten von Feldenkrais interpretiert haben.

Dissertation zu Rückenschmerzen

Im Rahmen einer Dissertation wurden 30 Personen mit chronischen Kreuzschmerzen untersucht [3]. Eine Gruppe nahm 8 Wochen lang an Feldenkrais-Übungen teil, kombiniert mit einem Virtual-Reality-Programm. Die Kontrollgruppe absolvierte ein Programm mit Bewegungsübungen. Für Bewegungsübungen ist gut belegt, dass sie bei Rückenschmerzen helfen [5].

Auch diese Studie hat mehrere Mängel. Nur 21 der 30 Teilnehmenden haben die Studie abgeschlossen – das Fehlen von einem knappen Drittel der Daten hat die Ergebnisse vielleicht verzerrt. Zudem unterschieden sich die beiden Gruppen schon zu Studienbeginn im Ausmaß der Beschwerden, was einen fairen Vergleich erschwert.

Zu Studienende zeigte sich kein deutlicher Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Aufgrund der Mängel und der geringen Anzahl an Testpersonen lässt sich daraus aber nicht schließen, dass die Kombination aus Feldenkrais und Virtual-Reality-Programm ähnlich gut wirkt wie Bewegungsübungen.

Nicht-berücksichtigte Studien

Bei unserer Recherche sind wir auf zwei weitere Studien gestoßen. Weil sie nicht geeignet sind, die Wirksamkeit der Feldenkrais-Methode zu beurteilen, haben wir sie nicht in unserer Auswertung berücksichtigt.

Eine Studie [4] hat die Feldenkrais-Methode mit einer klassischen Rückenschule verglichen. Die Autorenteams wollen darin festgestellt haben, dass beide Methoden zu einer vergleichbaren Schmerzlinderung führen. Für Rückenschulen ist der Nutzen jedoch nicht belegt [5-7], daher ist es unmöglich, aus der Studie auf den Effekt der Feldenkrais-Behandlung zu schließen.

Die zweite Studie [8] hat untersucht, ob Rückenschmerzen im Anschluss an eine einzige Feldenkrais-Einheit geringer waren. Wir wollten jedoch wissen, ob sich die Beschwerden längerfristig bessern.