Pflanzenpräparate gegen Prostatavergrößerung?

Oh Mannomann. Früher oder später trifft es die meisten. Bei acht von zehn Männern über 80 ist die Prostata gutartig vergrößert. Zwischen 50 und 60 ist jeder Fünfte betroffen. [8] [10]

Lästig, aber meistens harmlos

Das Wachstum der normalerweise nur walnussgroßen Prostata, auch Vorsteherdrüse genannt, verläuft meistens langsam und ist ungefährlich. Die ‚benigne Prostatahyperplasie’ kann jedoch Symptome hervorrufen, die von manchen Betroffenen als ziemlich belastend und einschränkend empfunden werden. [8]

Dazu gehören nächtlicher Harndrang, ein schwacher Harnstrahl oder das Gefühl, die Blase nicht richtig entleeren zu können. Nur in seltenen Fällen kommt es zu einer kompletten Blockade der Harnröhre: Diese ‚akute Harnverhaltung’ ist ein medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden. [9]

Welchen Weg einschlagen?

Viel häufiger jedoch verläuft die Prostatavergrößerung recht gemächlich. Es stehen unterschiedliche Behandlungsmethoden zur Verfügung, dazu zählen Medikamente oder Operationen zur Prostataverkleinerung. Auch ein Beckenbodentraining oder gewisse Verhaltensänderungen können Erleichterung bringen, sodass sich die Betroffenen gut mit der Erkrankung arrangieren können. Manchmal beschließen Arzt und Patient, erst einmal abzuwarten (‚wait-and-see’). [8] [10]

Im Laufe ihrer Erkrankung werden viele Männer auf diverse rezeptfreie pflanzliche Produkte aufmerksam. Sie enthalten Stoffe aus Früchten, Pollen, Samen, Blättern oder Wurzeln. Angeboten werden sie in Apotheken, Drogeriemärkten und Internetshops. In den Mitteln sind eine oder mehrere Pflanzenarten verarbeitet, und sie sollen – so die Hoffnung der Patienten – helfen, das Prostatawachstum auf ‚natürliche’ Weise zu drosseln und die Beschwerden günstig zu beeinflussen. [5]

Frustrierend: meistens fehlen Beweise

Auch wenn in der wissenschaftlichen Literatur einige Pflanzen als vielversprechende Kandidaten gehandelt wurden oder werden: Leider kann bis jetzt fast keines dieser Mittel mit aktuellen, stichhaltigen Belegen für eine gute und langfristige Wirksamkeit aufwarten. [4] [7] Eine gut untermauerte Aussage lässt sich eigentlich nur für Sägepalmen-Präparate treffen: Eine 2012 veröffentlichte Datenauswertung zeigt, dass diese Mittel nicht besser greifen als Placebos und somit unwirksam sind. [1]. Kürbiskern-Präparate haben wir bereits in einem anderen Beitrag untersucht. Auch für sie ist es wenig wahrscheinlich, dass sie Prostata-Beschwerden lindern können.

Es könnte allerdings sinnvoll sein, gewisse Hinweise auf Symptom-verbessernde Pflanzen weiter zu verfolgen und mit neuen Untersuchungen abzugleichen – zumindest in älteren Studien wurden Extrakte des Afrikanischen Pflaumenbaums, Weidelgras-Pollen sowie der Pflanzeninhaltsstoff Beta-Sitosterin als sicher und möglicherweise wirksam eingestuft. [2] [3] [7] [11]

Einer der klassischen Gründe, warum es in punkto Beweislage bis jetzt so dürftig und widersprüchlich aussieht: Für diese pflanzlichen Präparate gelten nicht dieselben strengen Standards wie für Medikamente; dies erschwert systematische Tests. Auch wenn in zwei Mitteln dieselbe Pflanze steckt, kann es große Unterschiede hinsichtlich Konzentration, Herstellungsmethode oder Anbau geben. Dies macht es schwierig bis unmöglich, verschiedene Produkte miteinander zu vergleichen und Effekte verlässlich zu erkennen. [4] [9]

Beliebt, aber ohne Basis

Das ist ziemlich frustrierend, wenn man bedenkt, dass viele Männer sich im Laufe ihres Lebens mit einer Prostatavergrößerung auseinandersetzen müssen. Jeder vierte Betroffene greift zu den pflanzlichen Mitteln – wohl mit der Zuversicht, dass diese eine sinnvolle Unterstützung bieten können. Vertrauenserweckend könnte auch der Umstand sein, dass einige dieser Mittel eine lange Tradition in der Volksmedizin haben. [5] [6] [10]

Ohne bessere Untersuchungen, zum Beispiel mit vielen Teilnehmern, langer Laufzeit und standardisierten Präparaten, fehlen noch viele Antworten. Interessant ist nicht nur die Frage ob bzw. welche Pflanzenpräparate die Beschwerden bei einer Prostatavergrößerung lindern können. Ebenfalls wesentlich: Sind die Präparate in der Lage, langfristig das Fortschreiten der Krankheit günstig zu beeinflussen und das Auftreten von Komplikationen zu reduzieren? Außerdem werden mehr Informationen zu Sicherheit und Nebenwirkungen, gerade bei einer Langzeiteinnahme, benötigt.