Nagelpilz: Öle und Säuren als Pilzkiller?

Gelblich verfärbte, dicke und brüchige Nägel sind vor allem bei älteren Personen ein häufiges Problem. Zumeist sind sie Symptom einer Nagelpilzerkrankung. Den Betroffenen ist nicht nur der wenig ästhetische Anblick unangenehm, sie leiden auch oft an Schmerzen und Entzündungen der umgebenden Haut. Im schlimmsten Fall kann die Pilzerkrankung zum vollständigen Verlust des befallenen Nagels führen [2]. So ist es nicht weiter verwunderlich, dass die Geplagten den Pilzbefall möglichst rasch wieder loswerden wollen.

Doch bei der Behandlung ist Geduld gefragt. Eine Therapie ist langwierig, hat mitunter Nebenwirkungen zur Folge und erfordert monatelanges, konsequentes Schmieren oder Schlucken von Pilzmitteln [2] [9]. In vielen Fällen kommt es zu Rückfällen und die Betroffenen sind immer verzweifelter auf der Suche nach einem wirksamen und möglichst unschädlichen Mittelchen [2] [5] [9].

Großes Angebot an rezeptfreien Mitteln

Bei einem Blick in die Regale von Apotheken und Drogerien oder auch auf die Seiten von diversen Internetanbietern werden die Betroffenen rasch fündig. Die Palette der rezeptfrei erhältlichen Medikamente dagegen ist groß. Neben Präparaten, die Anti-Pilzmittel (Antimykotika) enthalten, werden auch viele natürliche Heilmittel angeboten. Sie enthalten Öle und Säuren wie beispielsweise Teebaumöl, Lavendelöl, Essigsäure oder Milchsäure. Diese werden in Form von Salben oder Lösungen auf die befallenen Nägel aufgetragen und sollen so den Pilz direkt unschädlich machen. Zusätzlich verändern sie angeblich die Beschaffenheit der Nägel so, dass sich der Pilz nicht weiter ausbreiten kann.

Als Endergebnis versprechen die Hersteller schöne, gesunde Nägel. Bei solchen Aussichten, noch dazu mit rein pflanzlichen Inhaltsstoffen, ist ein derartiges Mittel schnell gekauft. Doch können die Betroffenen nach einer Behandlung mit derartigen Mitteln tatsächlich wieder ungeniert ihre Nägel zeigen?

Nur eine Handvoll Studien

Ob Mittel, die nur Öle und Säuren enthalten, betroffene Zehen- und Fingernägel tatsächlich vom Pilz befreien, können wir derzeit nicht beantworten. Der Fülle solcher Nagelpilz-Produkte steht nur eine Handvoll Studien gegenüber, die diese Inhaltsstoffe untersucht hat. Zwar berichtet der eine oder andere Studienautor über durchwegs positive Wirkungen – diese Untersuchungen haben jedoch grobe Mängel. Sehr oft wurden die Untersuchungen von Herstellerfirmen finanziert bzw. waren die Autoren Angestellte dieser Firmen. Es lässt sich nicht ausschließen, dass dadurch die Studienergebnisse verzerrt worden sind. [1] [4].

So existieren nach Auskunft des Medikamenten-Internetanbieters „APOdirekt“ keine klinischen Studien über die Wirksamkeit von „Nailner“- einem Nagelpilz-Produkt, das neben diversen Säuren auch Teebaumöl und Lavendelöl enthält. Nach Auskunft von APOdirekt gibt es derzeit nur Anwendungsbeobachtungen zu diesem Produkt. Diese haben aber keine wissenschaftliche Aussagekraft und können daher von uns nicht in die Beurteilung über Wirksamkeit/Unwirksamkeit von dem Nagelpilzmittel herangezogen werden.

Hausmittel nicht ohne Nebenwirkungen

Die Idee, Öle und Säuren im Kampf gegen Nagelpilz einzusetzen ist keineswegs neu. Die Liste traditioneller Hausmittel gegen die Nagelerkrankung ist lang. So soll unter anderem ein Einreiben der betroffenen Nägel mit Essig oder Lavendelöl genauso helfen wie mit Backpulver, Knoblauch oder sogar Zahnpasta.

Besonders häufig wird in diversen Internetforen Teebaumöl empfohlen. Das aus dem australischen Teebaum gewonnene Naturprodukt gilt als Universalheilmittel – nicht nur gegen Nagelpilz. Doch „Naturprodukt“ bedeutet nicht automatisch „frei von Nebenwirkungen“. So warnt das deutsche Bundesinstitut für Risikobewertung davor, unverdünntes Teebaumöl anzuwenden. Dieses kann bei empfindlichen Personen zu Hautreizungen und allergischen Hautausschlägen führen. Besonders bei Verwendung von hochkonzentrierten Produkten sowie bei nicht lichtgeschützter Lagerung kann dies der Fall sein [8].

Zu den möglichen Auswirkungen und Nebenwirkungen einer Behandlung mit all den übrigen Ölen und Säuren fehlen gut durchgeführte Studien.

Pilze lieben feuchtes Milieu

Auch wenn wir zum jetzigen Zeitpunkt nicht sagen können ob Mittel auf Öl- oder Säurebasis bei Nagelpilz helfen, gibt es doch einige Möglichkeiten der Vorbeugung und Behandlung. Da Pilze in feuchtem Milieu besonders gut gedeihen, sind Orte wie Schwimmbäder oder Fitnesscenter mit einem besonders hohen Ansteckungsrisiko verbunden [2] [3] [9]. Experten raten dazu, unbedingt Badeschuhe zu tragen sowie danach zu einer besonders gründlichen Reinigung und Trocknung der Füße. Um der Entstehung von Nagelpilz vorzubeugen, sollten auch nicht zu enge, luftundurchlässige Schuhe über einen längeren Zeitraum getragen werden [2].

Nagelpilz kommt selten allein – viele der Patienten leiden zugleich an Fußpilz [2] [7] [9]. Um ein Ping-Pong Spiel zwischen Fuß- und Nagelpilz zu vermeiden, ist eine gleichzeitige Behandlung aller pilzbefallenen Stellen am Fuß wichtig. Im Idealfall sollten Betroffene zunächst einen Arzt aufsuchen, der aus Nagelproben die Pilzart bestimmt und die Therapie darauf abstimmt. Je nach Schwere, Art des Pilzes und eventuellen Zusatzerkrankungen erhalten die Patienten Präparate in Tablettenform und/oder Salben zum Auftragen. In einigen Fällen kann auch die Entfernung des befallenen Nagels nötig sein, oder der Arzt kann eine Lasertherapie versuchen [9]. Dennoch kommt es oft zu einem Wiederauftreten der Pilzerkrankung – vor allem bei älteren Personen, Menschen mit geschwächter Immunabwehr oder Personen, die an Diabetes, Durchblutungsstörungen oder anderen Hauterkrankungen leiden [2] [9].