Diabetes Typ 2: Helfen Probiotika?

Typ-2-Diabetes ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel dauerhaft zu hoch ist. Bei vielen Betroffenen bessert sich die Erkrankung durch Gewichtsabnahme, gesündere Ernährung, mehr Bewegung und blutzuckersenkende Medikamente. Gelingt das nicht, kann der erhöhte Blutzuckerspiegel längerfristig die Blutgefäße und Nerven schädigen. Dadurch steigt mit den Jahren das Risiko für gesundheitliche Folgen: Wunden an den Füßen treten häufiger auf und heilen schlechter, das Sehvermögen kann stark nachlassen und das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle steigt [2,3].

Gute Keime, schlechte Keime

Menschen mit Typ-2-Diabetes scheinen eine veränderte Darmflora zu haben – in ihrem Darm kommen manche förderlichen Mikroorganismen seltener vor als bei Gesunden [4]. Einige Fachleute glauben, dass dies Diabetes begünstigen könnte. Sie hoffen, dass die lebenden Bakterien in Probiotika die Darmflora verbessern und so die Diabetes-Erkrankung lindern könnten. Probiotische Bakterien kommen zum Beispiel in Joghurt vor. Es gibt jedoch auch Probiotika-Präparate in Form von Kapseln und Tabletten zu kaufen.

Doch stimmt diese Theorie überhaupt? Begünstigt die veränderte Darmflora den hohen Blutzuckerspiegel? Und wenn ja, können Probiotika diese Veränderung rückgängig machen und so den Blutzuckerspiegel wieder senken?

Höchstens kleiner Effekt

Möglicherweise können sie das tatsächlich. Zumindest, wenn man sie in Form von Kapseln oder Tabletten einnimmt. Auf Milchprodukte oder Probiotika in Pulver-Form scheint das nicht zuzutreffen. Das ergab eine Zusammenfassung von allen aussagekräftigen Studien [1].

Die Wirkung der Kapseln und Tabletten scheint allerdings nicht groß zu sein: In den bisherigen Studien konnten sie den Langzeitzuckerwert HbA1c um durchschnittlich 0,55 Punkte senken. Das liegt knapp über dem Mindestwert von 0,5 Punkten, den eine Diabetes-Behandlung laut amerikanischer Arzneimittelbehörde FDA erreichen sollte [5].

Der Langzeitzuckerwert HbA1c bezeichnet den Anteil des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin in den roten Blutkörperchen, an den sich Zucker langfristig angelagert. Bei gesunden Menschen sind weniger als 5,7 Prozent des Hämoglobins „verzuckert“. Bei Diabetes sind es 6,5 Prozent oder mehr [6].

Nicht gut abgesichert

Der Effekt von Probiotika auf den HbA1c-Wert ist nicht gut belegt, denn die Studien haben große Mängel und sind daher nur bedingt aussagekräftig (siehe Abschnitt „Die Studien im Detail“). Zudem ist unklar, ob der Effekt auch langfristig anhält – und ob man dafür die Probiotika dauerhaft einnehmen müsste. Die längste Studie dauerte nämlich bloß 12 Wochen.

Ein Maßnahmenpaket gegen Folgeerkrankungen

Für häufig verordnete Diabetes-Medikamente ist nicht nur gesichert, dass sie den Blutzucker senken. Studien zeigen, dass viele davon auch vor Folgeerkrankungen wie Nierenversagen und Herzinfarkten schützen [7]. Für Probiotika ist das nicht erforscht.

Welche Kombination aus Lebensstiländerungen und Medikamenten am besten dabei helfen kann, die Diabetes-Erkrankung in den Griff zu bekommen, ist individuell unterschiedlich. Ob der Blutzuckerspiegel nur leicht erhöht oder viel zu hoch ist, spielt dabei eine Rolle. Aber auch das Alter und ob zusätzliche Erkrankungen vorliegen.

Verlässliche Informationen zu Typ-2-Diabetes und welche Möglichkeiten es gibt, die Erkrankung wirksam zu behandeln, finden Sie auf Gesundheitsinformation.de.