Coenzym Q10 bei Parkinson: Keine Hilfe gegen das Zittern?

Viele Nahrungsergänzungsmittel werden nicht nur für Menschen angepriesen, die gesund bleiben wollen. Sie sollen auch dann helfen, wenn bereits bestimmte Erkrankungen aufgetreten sind.

„Heiße Kandidaten“ sind chronische Krankheiten. Sie können nicht geheilt werden, sondern bleiben lebenslang bestehen – was eine ganz besondere Herausforderung für die Betroffenen darstellt.

Parkinson erschwert Bewegung

Dazu gehört auch die Parkinson-Erkrankung, die mit Bewegungsstörungen einhergeht und langsam voranschreitet. Die Betroffenen haben Schwierigkeiten, „in Gang“ zu kommen, die Muskulatur ist angespannt und zittert oft. Besonders häufig macht sich das an den Händen bemerkbar.

Für Menschen mit Parkinson werden im Internet Nahrungsergänzungsmittel mit Coenzym Q10 angeboten. Aber können diese tatsächlich helfen, die chronische Krankheit aufzuhalten oder die Beschwerden zu verbessern?

Wir haben uns auf die Suche nach Studien gemacht, die den Nutzen bei Erkrankten untersuchten. Dabei haben wir uns auf Untersuchungen konzentriert, bei denen Teilnehmende nach dem Zufallsprinzip entweder Coenzym Q10 oder ein Scheinmedikament (Placebo) erhielten – denn ein solches Studiendesign liefert die zuverlässigsten Antworten. Bei unserer Recherche sind wir auf eine Zusammenfassung von acht Studien [1] gestoßen.

Kein belegter Nutzen von Coenzym Q10

Diese Übersichtsarbeit kommt allerdings zu einem eher enttäuschenden Ergebnis: Bewegungsstörungen dürften sich mit Coenzym Q10 wohl ähnlich entwickeln wie mit einem Scheinmedikament. Das heißt, dass nach derzeitigem Wissenstand Coenzym Q10 eher keine positive Wirkung auf die Parkinson-typischen Bewegungsstörungen hat.

Allerdings ist dieses Ergebnis nicht sonderlich gut abgesichert. Denn die besten verfügbaren Studien zu diesem Thema sind teilweise zu sehr unterschiedlichen Ergebnissen gekommen, was die Unsicherheit erhöht.

So zeigen zwei der acht Studien einen scheinbar positiven Effekt von Coenzym Q10, während in zwei anderen das Scheinmedikament besser abschneidet. Hinweise auf die Wirkungslosigkeit von Coenzym Q10 überwiegen jedoch. Das zeigt sich auch dann, wenn man die Ergebnisse aller acht Studien zusammenfasst.

Verträglichkeit unklar

Wenig sagen können wir auch dazu, wie es mit möglichen Risiken von Coenzym Q10 aussieht. Denn nur in drei der acht Studien finden sich überhaupt Angaben zu unerwünschten Effekten.

Dabei zeichnen sich keine wesentlichen Unterschiede zwischen Coenzym Q10 und Placebo ab, was prinzipiell für eine gute Verträglichkeit sprechen würde. Allerdings fehlen Details dazu, wie die Nebenwirkungen erhoben wurden.

„Zitterlähmung“ durch Dopaminmangel

Bei der Parkinson-Krankheit gehen im Gehirn bestimmte Nervenzellen zugrunde, die den Botenstoff Dopamin produzieren. Wenn Dopamin fehlt, kommt es zu Bewegungsstörungen: Bewegungen wie das Gehen verlangsamen sich, die Muskulatur ist angespannt, und es tritt das typische Zittern auf, meistens an den Händen. Diese Beschwerden haben der Erkrankung Parkinson auch den volkstümlichen Namen „Zitterlähmung“ eingebracht [2,4].

Zu Beginn der Erkrankung muss Parkinson nicht unbedingt mit Medikamenten behandelt werden. Nötig wird das allerdings, wenn die Bewegungsstörungen das Leben der Betroffenen spürbar einschränken. Dann werden in der Regel Medikamente eingesetzt, die das fehlende Dopamin ersetzen oder dessen Wirkung verstärken. Mit fortschreitender Erkrankung kann es passieren, dass die Medikamente nicht mehr so gleichmäßig wirken [2,5].

Welche Rolle spielt Coenzym Q10?

Coenzym Q10, auch Ubichinon genannt, spielt eine Rolle in verschiedenen Stoffwechselprozessen, die in menschlichen Zellen ablaufen. Bei der Parkinson-Krankheit sind einige dieser Prozesse gestört.

Eine Theorie besagt, dass Coenzym Q10 dafür sorgen könnte, dass diese Abläufe wieder besser funktionieren und so die Krankheit positiv beeinflusst. Allerdings spielen vermutlich auch noch viele weitere Faktoren eine Rolle, und es ist ungeklärt, welchen Anteil sie an der Entstehung einer Parkinson-Erkrankung haben [3].