Kresse und Kren: Blasenentzündung adé?

Häufig zur Toilette. Dann brennt es beim Wasserlassen, der Urin kann manchmal sogar blutig gefärbt sein. Gerade Frauen kennen das Problem Blasenentzündung oft nur allzu gut.

Antibiotika helfen bei der Infektion durch Bakterien schnell gegen die Beschwerden. Allerdings haben Antibiotika natürlich Nebenwirkungen, und ein übermäßiger Gebrauch kann dazu beitragen, dass sich Resistenzen entwickeln, die Erreger also nicht mehr auf bestimmte Antibiotika ansprechen. Antibiotika sind auch nicht immer nötig, weil unkomplizierte Blasenentzündungen oft auch von selbst, also ganz ohne Medikamente, ausheilen.

Pflanzlich: Genauso gut?

Für Personen, die Antibiotika vermeiden, aber nicht alleine auf Selbstheilungskräfte setzen möchten: Können dann pflanzliche Mittel bei Blasenentzündungen eine Alternative sein? Zum Beispiel Mittel mit Kapuzinerkresse und Meerrettich (Kren)?

Es gibt sie als Nahrungsergänzungsmittel im Internet zu kaufen, in Deutschland ist ein solches Präparat als rezeptfreies Arzneimittel in Apotheken erhältlich. Eine Leserin wollte von uns wissen, wie gut solche Mittel bei Blasenentzündungen helfen.

Laborversuche sind zu wenig

Die Idee dahinter ist nicht ganz abwegig: Beide Pflanzen enthalten Senföle, die verschiedene Bakterien abtöten können. Sie sind in Laborversuchen auch gegen den häufigsten Keim wirksam, der Blasenentzündungen verursacht: das Darmbakterium Escherichia coli.

Als Nachweis eines Nutzens reicht das jedoch nicht aus, denn dafür sind gut gemachte Studien mit Betroffenen notwendig. Wir haben uns bei unserer Recherche auf die aussagekräftigste Studienart konzentriert: randomisiert-kontrollierte Untersuchungen, also solche, bei denen die Teilnehmenden nach dem Zufallsprinzip auf eine Behandlungs- und eine Kontrollgruppe aufgeteilt sind.

Verschiedene Fragestellungen

Von diesen Studien haben wir bei der Suche in mehreren Literaturdatenbanken genau zwei finden können [1,2], beide testeten das zugelassene Arzneimittel aus Deutschland. Inwiefern sich die Ergebnisse auf andere Mittel mit Kapuzinerkresse und Meerrettich übertragen lassen, lässt sich für uns nicht abschätzen.

An beiden Studien nahmen hauptsächlich Frauen mit einer unkomplizierten Blasenentzündung teil. Bei ihnen traten also keine Komplikationen wie etwa eine Nierenbeckenentzündung auf. Ob die Ergebnisse auch für komplizierte Blasenentzündungen gelten, können wir daher nicht sagen.

Die beiden Studien hatten unterschiedliche Fragestellungen:

• eine beschäftigte sich mit der Vorbeugung von wiederkehrenden Blasenentzündungen [1],
• die andere mit der Behandlung einer akuten Infektion [2].

Wahrscheinlich kein Schutz

Für die Vorbeugung [1] bekam die eine Gruppe das Kresse-Meerrettich-Mittel. Sie schnitt aber nicht besser ab als die Kontrollgruppe, die zwecks Vergleich das Scheinpräparat einnahm. Die Teilnehmenden erkrankten also ähnlich häufig an einer erneuten Blasenentzündung. Wir halten die Ergebnisse für einigermaßen verlässlich, obwohl die Studie relativ klein war.

Vergleich mit Antibiotikum

Zur Behandlung einer Blasenentzündung testete das Forschungsteam das pflanzliche Präparat im Vergleich zu einem Antibiotikum [2]. Dabei linderte das Antibiotikum die Beschwerden schneller als das Mittel mit Kapuzinerkresse und Meerrettich, nach acht Tagen gab es keinen Unterschied mehr.

Demnach dürfte das das pflanzliche Mittel also wohl kein vollwertiger Ersatz für ein Antibiotikum sein. Ob es zumindest besser wirkt als ein Scheinmedikament, lässt sich nicht sicher sagen, da ein solcher Vergleich fehlt. Der wäre aber sinnvoll gewesen, weil die Beschwerden bei einer Blasenentzündung meistens innerhalb einiger Tage auch von selbst verschwinden.

Die Aussagekraft dieser Studie ist für uns deutlich eingeschränkt, da sie vorzeitig abgebrochen wurde und die Teilnehmeranzahl klein war. Außerdem gibt es einige Ungereimtheiten zum nachträglichen Ausschluss einiger Testpersonen aus der Studie. Alles in allem lassen sich daraus keine verlässlichen Schlussfolgerungen ziehen.

Verträglichkeit schlecht dokumentiert

Wie Nebenwirkungen in den Studien erfasst wurden, dokumentieren die Publikationen nur unzureichend [1,2]. Zumindest scheint es aber in beiden Untersuchungen keine schwerwiegenden Nebenwirkungen gegeben zu haben.

In der Studie zur Vorbeugung ist nachzulesen, dass sich das pflanzliche Mittel und das Scheinmedikament bei Beschwerden wie Übelkeit oder allergischen Reaktionen nicht wesentlich unterschieden [1]. Laut der Studie zur Behandlung sind bei ähnlich vielen Teilnehmenden Magen-Darm-Beschwerden und Kopfschmerzen aufgetreten [2].

Brennendes Problem

Blasenentzündungen treten bei Frauen öfter auf als bei Männern. Das liegt an den anatomischen Unterschieden: Bei Frauen ist die Harnröhre kürzer als bei Männern. So ist für Bakterien der Weg in die Harnblase deutlich einfacher.

Einige Menschen haben ein höheres Risiko für Blasenentzündungen. Dazu zählen Schwangere, Menschen mit Fehlbildungen im Harntrakt und mit Erkrankungen wie Diabetes oder Multipler Sklerose. Auch in der Zeit nach den Wechseljahren ist das Risiko erhöht [3,5].

Nicht immer nötig: Antibiotika

Bei etwa 30 bis 50 Prozent der Frauen heilt eine unkomplizierte Blasenentzündung innerhalb einer Woche ohne spezielle Behandlung von selbst wieder ab. Mit Antibiotika geht es etwas schneller.

Komplikationen sind bei solchen Blasenentzündungen eher selten, und das Risiko steigt durch den Verzicht auf Antibiotika nur geringfügig an [3].

Immer wieder

Einige Frauen bekommen mehrmals im Jahr eine Blasenentzündung. Zur Vorbeugung gibt es die Empfehlung, direkt nach dem Sex die Blase zu entleeren und viel zu trinken. Ob das tatsächlich hilft, ist aber nicht gut untersucht.

Unter Umständen kann eine vorbeugende Einnahme von Antibiotika sinnvoll sein. Die Einnahme erstreckt sich in der Regel über sechs oder zwölf Monate. Das senkt zwar einerseits das Risiko für eine erneute Blasenentzündung. Andererseits kann es zu Nebenwirkungen wie Durchfall oder Pilzinfektionen in der Scheide kommen [3,4].

Mehr Information

Wir haben bereits mehrmals zum Thema Blasenentzündung recherchiert und sind dabei der Wirkung von Mannose, Utipro plus, einer Kombination aus Rosmarin, Liebstöckel und Tausendguldenkraut sowie Aronia und Cranberrys nachgegangen.

Mehr zum Thema Blasenentzündung (Ursachen, Vorbeugung, Behandlung usw.) ist nachzulesen auf den Seiten von gesundheitsinformation.de