Schilddrüsen-Tumoren einheizen

Ständiges Räuspern, Heiserkeit oder das Gefühl, einen Knödel im Hals sitzen zu haben können Symptome eines Schilddrüsen-Knotens sein. Dass sich gutartige, knotenförmige Tumore in dem hormonproduzierenden Organ bilden, kommt häufig vor und bleibt oft unbemerkt. Häufig sind die Knoten harmlos.

Manchmal bildet sich durch solche Knoten auch ein Kropf – eine deutlich sichtbare Anschwellung am Hals. Leiden Betroffene unter dem unschönen Anblick oder nehmen die Beschwerden zu, können die Knoten operativ entfernt werden. Eine solche Operation kann aber auch Nachteile haben: in Folge kann es zu Komplikationen, Schmerzen oder störenden Narben kommen. Häufig entfernen Ärzte mit den Knoten vorsichtshalber auch Teile der Schilddrüse. Dies kann für die Betroffenen bedeuten, dass sie lebenslang Schilddrüsenhormone schlucken müssen, weil das Drüsenorgan sie selbst nicht mehr in ausreichender Menge herstellen kann [1] [5] [6].

Schonender = besser?

In den Medien häufen sich Berichte über eine neue, schonendere Methode zur Behandlung solch gutartiger Schilddrüsenknoten: die Radiofrequenzablation. Bei diesem Verfahren schiebt der Chirurg eine Nadelelektrode über einen kleinen Hautschnitt direkt in den Schilddrüsenknoten. Dort erhitzt sich die Elektrode so stark, dass sie das Knotengewebe zerstört.

Im Gegensatz zur Knotenentfernung mit dem Skalpell kann der kleine operative Eingriff unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden und dauert in etwa eine halbe Stunde [1] [6]. Zudem verletzt die Technik auch weniger des gesunden Schilddrüsengewebes, rund um den eigentlichen Knoten.

Obwohl deutlich schonender, seien die Erfolge dennoch vergleichbar mit denen der herkömmlichen Operationsmethode. Zugleich senke die neue Behandlung das Risiko für Komplikationen deutlich und verspricht weniger Schmerzen oder unschöne Narben. Was sagt die Wissenschaft dazu? Ist die Ablations-Methode tatsächlich gleich effektiv wie die bisherige Operationsmethode?

Fehlende Nachweise

Wissenschaftlich bewiesen ist dies keineswegs. Zwar lassen Untersuchungen vermuten, dass die neue Methode Knoten verkleinern und die Beschwerden zumindest für einige Zeit lindern kann. Allerdings wurden die Knoten nach der Hitzebehandlung nicht lange genug beobachtet, um sagen zu können, ob diese tatsächlich ganz verschwunden sind. Es lässt sich also nicht ausschließen, dass die Knoten wieder zurückkommen.

Zudem sind die Studien insgesamt von schlechter Qualität. Ob die Hitzebehandlung gleich gut abschneidet wie die althergebrachte Operationstechnik, können sie nicht beantworten. Unklar ist auch, welche möglichen Nebenwirkungen und Langzeitfolgen die Behandlung mit sich bringen könnte [1] [2] [3] [4] [6].

Meistens gutartig

Knoten in der Schilddrüse sind in den meisten Fällen gutartig und harmlos. Verursacht ein solcher Knoten keine Beschwerden, wird der Arzt ihn weiter beobachten, sonst aber nichts unternehmen.

In manchen Fällen kann der Knoten allerdings schnell wachsen und Beschwerden beim Atmen, Schlucken oder Sprechen verursachen. Manchmal beginnt ein solcher Knoten auch, zusätzlich zur eigentlichen Schilddrüse Schilddrüsenhormone zu produzieren. Die Folgen entsprechen den Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion, es kann zu Nervosität, Bluthochdruck oder Gewichtsverlust kommen. Die Behandlung reicht von Medikamenten, über eine Therapie mit radioaktivem Jod bis hin zur operativen Entfernung des Knotens [1] [4] [7] [8].

In seltenen Fällen kann hinter einem Schilddrüsen-Knoten allerdings auch Krebs stecken. Hat der Arzt einen solchen Verdacht, kann er dies abklären, indem er eine Gewebsprobe entnimmt [1] [7] [8].

Kleines Organ mit großer Wirkung

Die Schilddrüse ist ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ an der Vorderseite des Halses. Die von ihr erzeugten Schilddrüsen-Hormone steuern wichtige Körpervorgänge wie beispielsweise den Stoffwechsel, das Wachstum und die Psyche.

Damit die Schilddrüse normal arbeitet, müssen wir ausreichend Jod mit der Nahrung zu uns nehmen. Dieses ist etwa in Fisch und Meeresfrüchten, aber auch im Trinkwasser enthalten [12]. In Österreich wird auch Speisesalz mit Jod versetzt.

Jodmangel kann auch Auslöser für die Entstehung eines Knotens oder eines Kropfs sein. Die Folge kann entweder eine Über-oder Unterfunktion der Schilddrüse sein. [1] [9]. Auch Zuviel des Guten könnte schaden – Medizin Transparent berichtete in einem früheren Artikel über die möglichen Auswirkungen von zu viel Jod.