Rosmarin, Liebstöckel & Co gegen Blasenentzündung?

Blasenentzündungen sind unangenehm. Besonders Frauen sind davon betroffen.

Bemerkbar macht sich die Infektion oft durch häufigen Harndrang und Brennen beim Wasserlassen. Besonders misslich ist es, wenn die Blasenentzündungen mehrmals im Jahr wiederkommen.

Oft verschrieben: Antibiotika

Verursacht wird die Entzündung meist durch Bakterien, die durch die Harnröhre in die Blase gelangen. Daher kommen bei Blasenentzündungen oft Antibiotika zum Einsatz.

Diese antibakteriellen Mittel haben allerdings oft auch Nebenwirkungen. Und es ist klug, Antibiotika nur wenn nötig einzusetzen, weil die Erreger sonst nicht mehr darauf ansprechen.

Pflanzliches Trio für die Blase

Gegen Blasenentzündungen sind auch einige pflanzliche Präparate im Angebot. Dazu gehört ein Mittel namens „Canephron“.

Hier sind Rosmarin, Liebstöckel und Tausendgüldenkraut kombiniert. Unseres Wissens gibt es kein anderes Mittel mit dieser Zusammensetzung. Es ist in Form von Tropfen oder Tabletten in Apotheken erhältlich.

Uns erreichte konkret zu diesem Mittel eine Leseranfrage. In einem Zeitungsbericht steht nämlich, dass das pflanzliche Mittel bei Blasenentzündungen genauso gut helfen soll wie ein Antibiotikum. Kann es also Blasenentzündungen tatsächlich wirksam lindern bzw. ihnen vorbeugen?

Traditionen, Theorien – und auch Belege?

Labor- und Tierversuche weisen darauf hin, dass Inhaltsstoffe aus Rosmarin, Liebstöckel und Tausendgüldenkraut Entzündungen und Krämpfe lindern können. Außerdem scheinen sie die Menge des produzierten Urins zu erhöhen, was die Durchspülung der Harnwege fördert [1].

All diese Mechanismen könnten bei einer Blasenentzündung durchaus hilfreich sein. Ob das für einen spürbaren Nutzen reicht, ist jedoch unklar.

Auch die Tatsache, dass die Verwendung der im Mittel enthaltenen Pflanzen eine lange Tradition hat, lässt uns keine verlässliche Einschätzung treffen. Dafür brauchen wir jedenfalls Ergebnisse aus aussagekräftigen Studien mit Menschen.

Magere Ausbeute

Wir haben lediglich zwei relevante Studien [1,2] zu dem Präparat aus der Anfrage auswerten können.

Wir haben außerdem nach Studien mit ähnlichen Präparaten gesucht sowie nach Mitteln, die nur einzelne Komponenten enthalten. Fündig wurden wir aber nicht.

Unklare Ergebnisse

An beiden Studien [1,2] nahmen nur Frauen teil:

• In einer Studie [1] war die Frage, ob das Mittel die Beschwerden bei einer unkomplizierten Blasenentzündung lindert.
• In der anderen Studie [2] wollten die Forscherinnen und Forscher wissen, ob sich damit das lästige Wiederkehren von Blasenentzündungen vermeiden lässt.

Die Studienteams ziehen in den Veröffentlichungen den Schluss, dass das pflanzliche Mittel für beide Zwecke wirksam sei. Wir können uns dieser Interpretation allerdings nicht uneingeschränkt anschließen.

Aus unserer Sicht gibt es zwar vorsichtige Hinweise auf einen lindernden Effekt bei einer akuten unkomplizierten Blasenentzündung [1] – es bleiben aber gleichzeitig viele Fragen offen. Einen vorbeugenden Effekt halten wir anhand der uns vorliegenden Studie [2] für nicht hinreichend belegt.

Nicht aussagekräftig genug

Die Studie zur Vorbeugung von wiederkehrenden Blasenentzündungen [2] ist mit nur 90 Teilnehmerinnen sehr klein und hat schwerwiegende Mängel. Hinzu kommt, dass viele Frauen von der Teilnahme ausgeschlossen waren. Dazu zählten Frauen, deren Blasenentzündung nach einem Geschlechtsverkehr begonnen hatte sowie Frauen, die bereits die Wechseljahre hinter sich hatten oder unter Diabetes litten.

Diese Ausschlussgründe sind aber typische Faktoren, die wiederkehrende Blasenentzündungen begünstigen. Daher lassen sich die Ergebnisse auf viele Betroffene wohl nicht übertragen.

Linderung der Beschwerden?

Bei der Studie zur Behandlung von akuten Blasenentzündungen mit geringem Komplikationsrisiko („unkomplizierte Blasenentzündung“) [1] nahmen über 600 Frauen teil. Getestet wurde unter anderem, wie schnell die Beschwerden mit dem pflanzlichen Mittel im Vergleich zu einem Antibiotikum verschwanden.

Über den Verlauf von acht Tagen konnte das Autorenteam insgesamt keine wesentlichen Unterschiede zwischen dem pflanzlichen Mittel und dem Antibiotikum feststellen. Ist daraus abzuleiten, dass das pflanzliche Mittel ebenso gut wirkt wie die etablierte Standardtherapie mit einem Antibiotikum? Für uns bestehen hier durchaus einige Zweifel.

Denn aus unserer Sicht gibt es diverse Punkte, die das Ergebnis wenig verlässlich erscheinen lassen: Einerseits war unklar, wie gut das Antibiotikum selbst gewirkt hat. Zudem war die Methode, mit der das Autorenteam die Beschwerden der Frauen erhoben hat, wohl nur eingeschränkt verlässlich. Außerdem fehlen in der Publikation einige Auswertungsdaten zu Beschwerden. Somit lässt sich aus unserer Sicht nicht sicher sagen, wie gut das pflanzliche Mittel geholfen hat.

Magen-Darm-Beschwerden seltener?

Zu welchen Nebenwirkungen es durch das Kombinationsmittel kommt, ist auch eher unsicher. Nur eine Studie [1] hat diese erfasst. Es kam bei den Anwenderinnen des pflanzlichen Mittels (4%) etwas seltener zu Magen-Darm-Beschwerden als bei den Frauen, die Antibiotika nahmen (6,6%).

Komplikationen häufiger?

Eine Befürchtung beim Verzicht auf Antibiotika besteht darin, dass sich möglicherweise häufiger Komplikationen wie eine Nierenbeckenentzündung entwickeln. In dieser Studie [1] kam es wurde eine Patientin mit Nierenbeckenentzündung verzeichnet – und zwar aus der Gruppe mit dem pflanzlichen Mittel. Ob das Risiko für Komplikationen mit dem pflanzlichen Mittel höher ist oder ob das nur ein Zufallsbefund ist, ist für uns unklar.

Brennendes Problem

Blasenentzündungen treten bei Frauen öfter auf als bei Männern. Das liegt an den anatomischen Unterschieden: Bei Frauen ist die Harnröhre kürzer als bei Männern. So ist der Weg in die Harnblase für Bakterien deutlich einfacher.

Einige Menschen haben ein höheres Risiko für Blasenentzündungen. Dazu zählen Schwangere, Menschen mit anatomischen Veränderungen im Harntrakt und mit Erkrankungen wie Diabetes oder Multipler Sklerose.

Auch in der Zeit nach den Wechseljahren ist das Risiko erhöht [3]. Manche Frauen erkranken leichter nach dem Sex, weil dabei Bakterien in die Harnröhre gelangen können [5].

Meist unkompliziert – auch ohne Antibiotika

Bei etwa 30 bis 50 Prozent der Frauen heilt eine unkomplizierte Blasenentzündung innerhalb einer Woche ohne spezielle Behandlung von selbst wieder ab. In leichteren Fällen ist eine Antibiotika-Behandlung nicht unbedingt notwendig, auch wenn die Symptome dadurch etwas schneller verschwinden.

Komplikationen sind bei solchen Blasenentzündungen eher selten, und das Risiko steigt durch den Verzicht auf Antibiotika nur geringfügig an [3].

Wiedersehen macht keine Freude

Einige Frauen bekommen mehrmals im Jahr eine Blasenentzündung. Zur Vorbeugung gibt es die Empfehlung, direkt nach dem Sex die Blase zu entleeren und viel zu trinken. Ob das tatsächlich hilft, ist aber nicht gut untersucht.

Wenn Maßnahmen wie diese nicht ausreichend wirken, kann für manche Frauen eine vorbeugende Einnahme von Antibiotika sinnvoll sein. Die Einnahme erstreckt sich in der Regel über sechs oder zwölf Monate.

Das senkt einerseits das Risiko für eine erneute Blasenentzündung. Andererseits kann es zu Nebenwirkungen wie Durchfall oder Pilzinfektionen in der Scheide kommen.

Mehr Information zum Thema Blasenentzündung

Für andere Mittel zur Vorbeugung von Blasenentzündungen gibt es bisher keine überzeugenden Wirksamkeitsbelege, etwa Cranberry, Aronia und Mannose [3,4].

Mehr wissenschaftliche gesicherte Informationen zum Thema Blasenentzündung [3] finden Sie auf den Seiten von gesundheitsinformation.de – das ist die Seite des Deutschen Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIG).