Pille und Sport: Weniger leistungsfähig durch Verhütung?

Hormonelle Verhütungsmittel zum Schlucken – meist Antibabypille oder einfach nur „die Pille“ genannt – sind das beliebteste Verhütungsmittel in Österreich. Das zeigte eine Umfrage im Jahr 2019 [3]. Knapp ein Drittel der Frauen in Österreich verhütet demnach mit der Pille.

Beliebtheit der Pille sinkt

In den vergangenen zehn Jahren ist die Beliebtheit der Pille und anderer hormoneller Verhütungsmethoden allerdings stetig gesunken [3]. Ein Grund dafür könnten tatsächliche oder befürchtete Nebenwirkungen sein: Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, wenig Lust auf Sex und Gewichtszunahme zum Beispiel. Hormonelle Verhütungsmittel wie die Pille können auch das Risiko für Blutgerinnsel (Thrombosen) geringfügig erhöhen [5].

Leistungsknick durch die Pille: Fakt oder Gerücht?

Eine weitere befürchtete Nebenwirkung: weniger Leistungsfähigkeit beim Sport durch die Pille. Die mit der Pille zugeführten Geschlechtshormone sollen Theorien zufolge Fitness und Muskelaufbau hemmen. Können wissenschaftliche Untersuchungen das bestätigen oder handelt es sich um ein unbelegtes Gerücht?

Schneller außer Atem

Eine aktuelle Übersichtsarbeit fasste alle aussagekräftigen Studien zusammen, die den Einfluss der Pille auf die körperliche Leistungsfähigkeit und den Muskelaufbau untersucht haben [1]. Das Fazit der Arbeit: Frauen, die die Pille einnehmen, könnten tatsächlich einen geringfügigen Nachteil beim Sport haben. Bei regelmäßigem Training scheinen sie etwas weniger Kondition und Ausdauer aufzubauen als Frauen, die keine hormonellen Verhütungsmittel verwenden.

Konkret können Frauen mit Pille während des Trainings möglicherweise weniger Sauerstoff aufnehmen und sind dadurch schneller außer Atem. In den Studien wurde das über die Zusammensetzung der Atemluft gemessen. Wie spürbar der Effekt für die Probandinnen tatsächlich war, lässt sich nicht genau beziffern.

Für Spitzensportlerinnen könnte der vermutlich eher kleine Effekt relevant sein, für Hobbysportlerinnen vielleicht weniger. Das Vertrauen in dieses Ergebnis ist außerdem gering. Die Studien sind schlecht durchgeführt und hatten nur wenige Teilnehmerinnen.

Weniger Muskelaufbau durch die Pille?

Hat die Pille auch Auswirkungen auf die Muskelkraft? Bisherige Studien deuten darauf hin, dass die Muskelkraft durch die Pille nicht gemindert wird. Verlässliche Schlüsse sind jedoch derzeit nicht möglich.

Am Ende muss wohl jede Sportlerin für sich ausprobieren, ob und welche Auswirkungen die Pille auf ihre Leistung hat. Und ob die Vorteile, die eine Verhütung mit der Pille mit sich bringt, den Nachteil der möglichen Leistungseinbußen beim Sport überwiegen.

Die Pille: Meist Kombination aus Östrogen und Gestagen

Die meisten Antibabypillen enthalten eine Kombination aus zwei Hormonen: Östrogen sowie Gestagen (Gelbkörperhormon). Pillen, die nur ein Gestagen enthalten, werden als Minipille bezeichnet.

In Kombination verhindern Östrogen und Gestagen eine Schwangerschaft auf verschiedenen Wegen: Sie unterdrücken den Eisprung, machen den Schleim im Gebärmutterhals dickflüssiger und undurchdringlicher für Spermien und verhindern den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut, der für das Einnisten einer befruchteten Eizelle notwendig wäre [4,5].

Weniger Testosteron = weniger Kraft?

Manche Pillen enthalten eine Form von Gestagen, die zusätzlich die Wirkung von männlichen Sexualhormonen wie dem Testosteron blockieren kann. Und hier kommt die sportliche Leistungsfähigkeit ins Spiel.

Denn männliche Sexualhormone wie das Testosteron gelten generell als förderlich für den Muskelaufbau. Testosteron ist auch im Körper von Frauen zu finden, allerdings in weitaus geringeren Mengen als bei Männern. Werden die männlichen Hormone nun durch Gestagene blockiert, könnte sich das in der Theorie negativ auf die Muskelkraft von Frauen auswirken. Die derzeit verfügbaren Studienergebnisse können diese Annahme jedoch nicht mit Sicherheit bestätigen [1,2].