Diaminoxidase: Hilfe bei Histaminintoleranz?

Eine Käseplatte garniert mit eingelegtem Gemüse, dazu ein gutes Glas Rotwein – auf diese Kombination reagieren manche Menschen mit Unverträglichkeitssymptomen. Diese Beschwerden können sehr unterschiedlich sein. Ein rotes Gesicht, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall oder Juckreiz zählen dazu.

Vermutete Ursache der Unverträglichkeit: eine Histaminintoleranz, also eine Überempfindlichkeit gegenüber Histamin. Histamin ist vor allem in gereiften und fermentierten Lebensmitteln enthalten. Beispiele sind Käse, Rotwein, Sauerkraut und eingelegtes Gemüse.

Möglicherweise fehlt den Betroffenen das Enzym Diaminoxidase. Es baut im Darm normalerweise Histamin aus der Nahrung ab.

Fehlendes Enzym schlucken?

Die Lösung scheint einfach: Kapseln mit Diaminoxidase. Werden sie vor dem Essen geschluckt, können Betroffene angeblich unbeschwert alles genießen, was Histamin enthält. Das behaupten zumindest die Hersteller solcher Kapseln.

In der Theorie klingt das schlüssig. In der Praxis ist allerdings nicht klar, ob das wirklich funktioniert.

Verbesserung – auf dem Papier

Daher haben wir nach Belegen aus der Forschung gesucht. Gefunden haben wir lediglich eine kleine Studie [1] mit unzureichender Aussagekraft. Eine Antwort kann sie nicht liefern.

In der Studie tranken 39 Personen mit vermuteter Histaminintoleranz unter anderem zweimal Tee, der mit Histamin versetzt war. Einmal nahmen sie davor eine Kapsel mit Diaminoxidase ein, das andere Mal eine gleichaussehende Placebo-Kapsel ohne das Enzym. Die Reihenfolge der Kapseln war den Testpersonen unbekannt.

Mit Diaminoxidase waren die durchschnittlichen Beschwerden um eine Spur schwächer. Der Unterschied war jedoch so gering, dass er für die meisten Betroffenen wahrscheinlich nicht spürbar ist.

Kein Muster erkennbar

Zusätzliche Unsicherheit schaffen folgende Beobachtungen aus der Studie: Einige Betroffene bekamen Beschwerden, nachdem sie Tee ohne Histamin getrunken hatten. Aber es kam auch vor, dass sich mit Placebo die Beschwerden minderten, trotz Histamin-haltigem Tee.

Es war also nicht möglich, klare Muster zu erkennen: Wann und wodurch treten die Unverträglichkeitssymptome auf? Verschafft das Enzym in Kapselform Linderung, oder ist ein Scheinmittel genau so gut?

Ob Kapseln mit Diaminoxidase bei Histaminintoleranz helfen können, ist daher weder belegt noch ausgeschlossen.

Nebenwirkungen kaum erforscht

In der von uns ausgewerteten kleinen Studie ist erwähnt, dass keine unerwünschten Wirkungen aufgetreten sind. Doch insgesamt sind auch mögliche Nebenwirkungen durch die Einnahme von Diaminoxidase nur unzureichend erforscht.

Schwierige Diagnose

Unklar ist nicht nur, ob die Einnahme von Diaminoxidase wirksam ist. Auch zur Histaminintoleranz ist noch vieles ungewiss [2,3]. So gibt es bisher keine verlässliche Methode, um eine Histaminintoleranz eindeutig zu diagnostizieren [3]. Unklar ist auch, ob tatsächlich ein Mangel an natürlicher Diaminoxidase im Darm der Grund für die Unverträglichkeitssymptome ist [3].

Falls Histamin tatsächlich die Beschwerden verursacht, ist ein Verzicht auf Histamin-haltige Lebensmittel eine wirksame Vorbeugung. Nicht gut erforscht sind mögliche Behandlungen, wenn die Symptome bereits eingetreten sind [2].

Fischvergiftung durch Histamin

Histamin ist nicht nur in manchen Lebensmitteln enthalten. Der Körper produziert es auch selbst. Die entzündungsfördernde Substanz wird vom Immunsystem bei Abwehrreaktionen ausgeschüttet.

Auch bei einer Allergie – das ist eine Überreaktion des Immunsystems auf eigentlich harmlose Stoffe – produzieren Immunzellen Histamin. Die Folgen können ein juckender Hautausschlag, eine rinnende Nase oder tränende Augen sein. In seltenen Fällen kommt es sogar zu einem allergischen Schock.

Um Histamin aus der Nahrung abzubauen, produziert der Darm selbst Diaminoxidase. Die meisten Menschen kommen gut mit den geringen Mengen Histamin zurecht, die in fermentierten Lebensmitteln enthalten sind. In großen Mengen kann Histamin dennoch Beschwerden auslösen. So ist die Hauptursache von Fischvergiftung eine hohe Konzentration an Histamin, das sich in verdorbenem Fisch ansammelt [4].