Angepasster Impfstoff: Omikron-Booster von Biontech/Pfizer

Dieser Beitrag ist Teil unserer Serie zur Corona-Impfung.

Der erste Corona-Impfstoff von Biontech/Pfizer schützt vor der ursprünglichen Variante des Coronavirus. Gegen die seit Dezember 2021 vorherrschenden Omikron-Varianten wirkt er aber deutlich schlechter. Daher hat das Unternehmen seinen Impfstoff an Omikron angepasst.

Es gibt mehrere Unterarten des Omikron-Coronavirus. Deshalb wurden zwei angepasste Impfstoffe entwickelt – einer gegen Omikron-BA.1 und einer, der vor der aktuell vorherrschenden Omikron-Unterart BA.4/5 schützen soll (Stand: Anfang November 2022).
Bei der angepassten Impfung wird eine Impfstoff-Mischung verabreicht, die neben dem angepassten Omikron-Impfstoff auch den ursprünglichen Corona-Impfstoff von Biontech/Pfizer enthält.

Sowohl das Nationale Impfgremium in Österreich (NIG), als auch die Ständige Impfkommission in Deutschland (STIKO) empfehlen, für Auffrischungsimpfungen vorzugsweise diese angepassten Impfstoffe zu verwenden [2,3].

Wie gut schützen die Omikron- Impfstoffe von Biontech/Pfizer?

Derzeit lässt sich noch nicht verlässlich sagen, wie gut die beiden an Omikron angepassten Impfstoffe vor einer Erkrankung und einem schweren Krankheitsverlauf schützen. Denn das wurde bisher nicht direkt untersucht. Die Ständige Impfkommission (STIKO) in Deutschland bezeichnet das als bedauerlich, zumal seit dem Ende der Zulassungsstudien im Mai 2022 einiges an Zeit vergangen ist, in der solche Daten erhoben werden hätten können [2].

Bisherige Studienergebnisse [1,2] haben gezeigt, dass Geimpfte durch die angepassten Impfstoffe mehr Antikörper gegen Omikron-Viren bilden. Für den Impfstoff gegen die Omikron-Variante BA.1 zeigt das eine Vergleichsstudie an Personen, die zur Auffrischungsimpfung entweder den angepassten oder den ursprünglichen Impfstoff bekommen haben [1,2]. Dass der angepasste Impfstoff zu mehr Antikörpern gegen BA.1-Omikron-Viren führt [2], ist allerdings nur ein indirekter Hinweis auf einen besseren Schutz vor einer Erkrankung. Belegen könnte das nur eine Studie, die untersucht, ob die Teilnehmenden auch wirklich seltener krank werden. Doch eine solche Studie fehlt bislang.

Für die Zulassung des zweiten angepassten Impfstoffs, jenem gegen die Omikron-Variante BA.4/5, wurde eine solche Antikörper-Vergleichsstudie nur an Mäusen durchgeführt [1,2]. Zusätzlich dürften der Ständigen Impfkommission (STIKO) in Deutschland noch weitere Ergebnisse aus tierexperimentellen Studien vorliegen, die aber noch nicht veröffentlicht sind. Diese Ergebnisse könnten ebenfalls Einfluss auf die Einschätzung der STIKO gehabt haben [2].

Mittlerweile gibt es Vorabdrucke von noch unveröffentlichten Antikörper-Vergleichsstudien mit menschlichen Teilnehmenden (Stand: 02. November) [5,7]. Sie verglichen die Anzahl von Omikron-Antikörpern im Blut nach einer Auffrischungs-Impfung mit einem angepassten Impfstoff von Biontech/Pfizer oder Moderna, im Vergleich zu einer Auffrischungs-impfung mit einem ursprünglichen Impfstoff. Die eine Studie fand mehr Antikörper gegen Omikron-Varianten nach einer Impfung mit einem angepassten Impfstoff [7], die andere wiederum nicht [5]. Beide Studien sind Vorabdrucke, das heißt sie wurden noch nicht von anderen Forschenden begutachtet. Sie haben außerdem nur sehr wenige Personen untersucht und abgesehen davon noch andere Schwachstellen. Ihre Aussagekraft ist deshalb gering.

Wie sicher ist der Impfstoff?

Die Nebenwirkungen des BA.1-Impfstoffs scheinen vergleichbar zu sein mit denen des ursprünglichen Covid-Impfstoffs von Biontech/Pfizer. Wir haben sie in unserem Beitrag zu diesem Impfstoff aufgezählt. Bisher unbekannte Nebenwirkungen sind in der aktuellen Studie keine aufgetreten [1,2]. Die Studie lässt allerdings keine Aussagen über seltene Nebenwirkungen zu, denn es haben nur 610 Personen daran teilgenommen.

Mögliche Nebenwirkungen des BA.4/5-Impfstoffs wurden noch nicht in Studien an Menschen untersucht. Die Forschenden und Fachleute von Gesundheitsbehörden gehen aber davon aus, dass sie denen des BA.1-Impfstoffs entsprechen. Die beiden Impfstoffstoffe sind sich sehr ähnlich.

Beide angepassten Impfstoffe von Biontech/Pfizer sind in Österreich für Personen ab 12 Jahren zur Auffrischungsimpfung zugelassen – also nicht für die Grundimmunisierung (1. und 2. Impfung) [3]. Die letzte Covid-19-Impfung sollte in jedem Fall zumindest drei Monate zurück liegen. [4]

Was wird empfohlen?

Zur vierten Impfung rät das Nationale Impfgremium in Österreich (NIG) derzeit besonders folgenden Personengruppen (Stand 2.November 2022):

• allen Personen ab 60 Jahren
• Menschen mit dem Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf (das schließt auch Schwangere mit ein)
• allen, die einem erhöhten Ansteckungsrisiko ausgesetzt sind und andere Menschen gefährden könnten. Das betrifft Menschen, die im Gesundheitswesen arbeiten und Personen, die in Langzeitpflege- oder Betreuungseinrichtungen leben oder arbeiten.

Generell empfohlen wird die 4. Impfung in Österreich allen ab 12 Jahren „die sich schützen wollen“ [3].
Dagegen empfiehlt die ständige Impfkommission in Deutschland (STIKO) die Impfung derzeit nur für Risikogruppen (allerdings ab 5 Jahren) sowie Personal im Gesundheitswesen und in Pflegeeinrichtungen [6].