Weniger Angst dank Baldrian und Hopfen?

Zur Anwendung von Hopfen oder Baldrian konnten wir drei kleine klinische Studien mit zufälliger Zuteilung der Teilnehmer auf die Untersuchungsgruppen identifizieren. Eine davon ist in einer systematischen Übersichtsarbeit enthalten [1], zwei weitere sind jüngeren Datums und liegen als einzelne Studienberichte vor [2,3].

Baldrian

Mittel mit Baldrian wurden in zwei Studien mit unterschiedlichen Fragestellungen, Patienten und Dosierungen untersucht. Die erste Studie [1] setzte Baldrian zur Behandlung von 36 Patienten mit generalisierter Angststörung ein und verglich die Wirksamkeit sowohl mit dem starken Beruhigungsmittel Diazepam als auch einem Scheinmedikament. Dabei begann die Therapie mit einer festgesetzen Dosis des jeweiligen Mittels, die der behandelnde Arzt aber je nach Ansprechen und Verträglichkeit verändern konnte. Zu Beginn und nach vier Wochen beurteilte der Arzt den Schweregrad der Angststörung. In allen Gruppen nahm der Schweregrad ab, jedoch ließ sich kein Unterschied zwischen den Gruppen feststellen. Wegen der geringen Teilnehmerzahlen lässt sich daraus aber nicht ableiten, dass Baldrian genauso wirksam wäre wie Diazepam. Hinzu kommen einige methodische Unklarheiten bei der Durchführung und Berichterstattung über die Studie, so dass sich daraus keine klaren Schlussfolgerungen ableiten lassen.

Die zweite Studie untersuchte, ob sich durch die vorbeugende Einnahme von Baldrian Nebenwirkungen einer HIV-Therapie vermeiden lassen [2]. Patienten, die sich mit dem Immunschwäche-Virus angesteckt haben, leiden bei einer Behandlung mit dem Virushemmer Efavirenz häufig unter psychischen Nebenwirkungen wie Angst. Die untersuchten 51 Teilnehmer erhielten zeitgleich mit dem Beginn der Efavirenz-Behandlung nach dem Zufallsprinzip entweder ein Baldrianpräparat oder ein Scheinmedikament. Bewertet wurden nach vier Wochen die Ängstlichkeitssymptome. In der Gruppe, die Baldrian einnahm, verringerten sich die Symptome etwas, in der Placebo-Gruppe nahmen sie etwas zu. Es gab zwar einen rechnerischen Unterschied zwischen den Gruppen. Ob er jedoch so groß ist, dass er für die Patienten tatsächlich relevant ist, bewerten die Forscher nicht. Dagegen spricht, dass das Ausmaß der Ängstlichkeitssymptome zu Beginn der Behandlung bereits eher niedrig war. Hinzu kommen methodische Probleme, etwa dass nicht für alle Patienten Daten in die Auswertung einfließen. Die Aussagekraft dieser Studie ist deshalb nicht besonders hoch.

In keiner der beiden Baldrian-Studien gab es Hinweise auf ernsthafte Nebenwirkungen. Da jedoch jeweils nur sehr wenige Patienten untersucht wurden und die Beobachtungsdauer mit vier Wochen in beiden Fällen sehr kurz war, lassen sich daraus keine belastbaren Schlussfolgerungen zur Verträglichkeit ziehen.

Hopfen

Für die Bewertung von Hopfen konnten wir nur eine einzige Studie identifizieren [3]. Darin wurden 36 Studenten untersucht, bei denen die Forscher mit Hilfe eines Fragebogens mindestens einen leichten Schweregrad von Depression, Angst und Stress festgestellt hatten. Ob es sich dabei tatsächlich um Beschwerden mit einem echten Krankheitswert handelt, lässt sich anhand der Studie nicht beurteilen. Studenten mit einer ärztlich bestätigten Angststörung oder anderen psychischen Erkrankungen waren explizit ausgeschlossen.

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt: Die erste erhielt einmal täglich über vier Wochen ein Hopfen-Präparat und nach einer zweiwöchigen Pause für weitere vier Wochen ein Scheinmedikament. Bei der zweiten Gruppe war es genau umgekehrt. Nach jeder Behandlungsphase erhoben die Forscher erneut die Symptome mit Hilfe eines Fragebogens. In beiden Gruppen nahm der Schweregrad der Ängstlichkeit ab und erreichte ein Niveau, das der Fragebogen als „normal“ einstufte. Dabei sank der Wert mit der Einnahme von Hopfen stärker als mit dem Scheinmedikament. Ob dieser Unterschied für Patienten wahrnehmbar ist, erörterten die Forscher nicht. Neben der kleinen Teilnehmerzahl schränkt die Auswertemethode die Aussagekraft der Ergebnisse ein, da nicht die Daten aller Studienteilnehmer berücksichtigt wurden. Mögliche Nebenwirkungen wurden in dieser Studie nicht untersucht.