Angepasster Impfstoff: Omikron-Booster von Moderna

Dieser Beitrag ist Teil unserer Serie zur Corona-Impfung.

Der erste Corona-Impfstoff von Moderna wurde gegen die ursprüngliche Corona-Variante entwickelt. Gegen die aktuellen Omikron-Varianten wirkt er aber deutlich schlechter. So wie Biontech-Pfizer hat nun auch Moderna an Omikron-Varianten angepasste Impfstoffe entwickelt: einen gegen die Untervariante BA.1 und einen gegen BA.4/5. So wie die Pfizer-Impfstoffe enthalten auch die Moderna-Impfstoffe eine Mischung aus dem ursprünglichen Corona-Impfstoff und einem der an eine der Omikron-Varianten angepassten Impfstoffe [1,2].

Wie gut schützen die angepassten Impfstoffe von Moderna?

Wie gut die Impfstoffe vor einer Erkrankung oder einem schweren Krankheitsverlauf schützen, lässt sich aktuell noch nicht zuverlässig sagen. Denn das wurde bisher noch nicht direkt untersucht [2]. (Stand 2.November 2022)

Zugelassen wurde der BA.1-Impfstoff auf Basis einer Antikörper-Vergleichsstudie [2].
Mit dem BA.1-Impfstoff Geimpfte bildeten im Schnitt um 75 Prozent mehr Antikörper gegen die Omikron-BA.1-Variante und 69 Prozent mehr gegen BA.4/5 als Personen, die mit dem ursprünglichen Impfstoff geimpft waren. Fachleute gehen davon aus, dass mehr Antikörper auch mehr Schutz vor einer Erkrankung bieten. Darauf beruht die Empfehlung, für die Auffrischungs-Impfung einen Omikron-angepassten Impfstoff zu bevorzugen [2].

Der BA.4/5-Impfstoff wurde bisher noch nicht in Studien mit menschlichen Teilnehmenden untersucht. Für die Zulassung wurde nur eine Antikörper-Vergleichsstudie an Mäusen durchgeführt (so wie auch für den BA.4/5-Impfstoff von Biontech-Pfizer). Mäuse die eine Auffrischungs-Impfung mit dem BA.4/5-Impfstoff erhalten hatte, bildeten mehr Antikörper gegen verschiedene Omikron-Varianten als Mäuse, denen der ursprüngliche Corona-Impfstoff von Moderna verabreicht worden war [2].

Mittlerweile gibt es Vorabdrucke von noch unveröffentlichten Antikörper-Vergleichsstudien mit menschlichen Teilnehmenden (Stand: 02. November) [5,12]. Sie verglichen die Anzahl von Omikron-Antikörpern im Blut nach einer Auffrischungs-Impfung mit einem angepassten Impfstoff von Biontech/Pfizer oder Moderna, im Vergleich zu einer Auffrischungs-impfung mit einem ursprünglichen Impfstoff. Die eine Studie fand mehr Antikörper gegen Omikron-Varianten nach einer Impfung mit einem angepassten Impfstoff [12], die andere wiederum nicht [5]. Beide Studien sind Vorabdrucke, das heißt sie wurden noch nicht von anderen Forschenden begutachtet. Sie haben außerdem nur sehr wenige Personen untersucht und abgesehen davon noch andere Schwachstellen. Ihre Aussagekraft ist deshalb gering.

Wie sicher sind die Impfstoffe?

Die Nebenwirkungen des BA.1-Impfstoffes scheinen vergleichbar zu sein mit jenen des ursprünglichen Corona-Impfstoffs von Moderna. In der Zulassungsstudie wurden keine neuen Nebenwirkungen festgestellt. Allerdings haben in dieser Studie nur 437 Personen den BA.1-Impfstoff erhalten [1,2]. Das sind zu wenige Teilnehmende, um seltene Nebenwirkungen feststellen zu können.

Der BA.4/5-Impfstoff wurde bisher noch nicht in Studien mit Menschen untersucht. Daher sind auch mögliche Nebenwirkungen noch nicht direkt untersucht.

Beide angepassten Impfstoffe sind dem ursprünglichen Corona-Impfstoff von Moderna sehr ähnlich. Dieser wurde bereits in Studien umfangreich untersucht und gilt als gut erprobt. Daher nehmen Fachleute an, dass auch die angepassten Impfstoffe sicher sind, auch wenn mögliche Nebenwirkungen noch wenig oder gar nicht in Studien mit Menschen untersucht wurden [2].

Was wird empfohlen?

Die Ständige Impfkommission in Deutschland (STIKO) empfiehlt die Omikron-Impfstoffe von Moderna nur für Personen ab dem Alter von 30 Jahren [2,7]. Das liegt daran, dass nach Impfungen mit dem ursprünglichen Moderna-Impfstoff bei jüngeren Personen häufiger Herzmuskel- und Herzbeutelentzündungen auftraten als nach Impfungen mit dem Pfizer-Impfstoff [11].
Auch Schwangeren empfiehlt die STIKO, sich mit einem Pfizer-Impfstoff anstelle eines Moderna-Impfstoffs impfen zu lassen [2,11].
Die österreichischen Behörden haben keine derartige Empfehlung ausgesprochen. In Österreich gilt die Zulassung ab 12 Jahren [3,4].